مشاكل الامتداد الفعلى للتامين الصحى دراسات تحليليه

   يهدف هذا البحث إلي دراسة التدابير القائمة لتوفير التأمين الصحي لمختلف فئات المجتمع خاصة العاملين بالمنشآت التي يعمل بها (500) عامل فأكثر وأفراد اسر العاملين والعوامل التي تحول دون التطبيق الفعلي للقانون وبالتالي استخلاص الوسائل والتدابير اللازمة لمواجهة مشكلة عدم التغطية بالنسبة لهذه الفئات وإقتصر البحث علي محافظة الجيزة المنطقة الطبية الاولي والثانية لهيئة التأمين الصحي وأظهرت الدراسة قصور امكانيات العلاج الذاتية سواء المادية أو البشرية لدي هيئة التأمين الصحي عن توفير خدمات العلاج والرعاية الطبية للمؤمن عليهم وأن تلك الامكانيات لا تكفي لأداء الخدمات التأمينية ومن هنا فان هيئة التأمين الصحي تهتم بالتعاقد مع الغير لاستكمال مقومات العلاج سواء من الاطباء غير المتفرغين أو المستشفيات كما وجد عجز في عدد الاخصائيين في التخصصات المختلفة في محافظة الجيزة عن الحد المقرر كما أن متوسط قيمة التذكرة مرتفع بصفة عامة وأن متوسط ما تخصصه النظم الخاصة للفرد من نفقات للعلاج والرعاية الطبية يجاوز متوسط تكلفة المنتفع بنظام التأمين الصحي المخصص للعلاج والرعاية الطبية بنسبة 4.8% وبالتالي فإن هذه النظم الخاصة توفر لأعضائها مستوي عال من الخدمة الصحية بالمقارنة بمستوي العلاج والرعاية الطبية بمنتفعي نظام التأمين الصحي.