كلاميديا الالتهاب الرئوي كعامل خطورة لتصلب الشرايين بين مرضى الفشل الكلوي المعالجين بالاستصفاء الدموي

ملخص الدراسة:-

علاج مرضى الفشل الكلوي بالاستصفاء الدموي لفترة طويلة يعتبر عامل خطورة لحدوث مرضى تصلب الشرايين وهو يؤدي إلى الوفاة لحوالي 30% من هؤلاء المرضى.

      ولقد أثبتت الدراسات أن مرضى تصلب الشرايين شائع الحدوث بين مرضى الفشل الكلوي المعالجين بالاستصفاء الدموي.

      ولقد تبين حديثاً أن معدل سمك الجدار الداخلي إلى نسبة سمك الجدار الأوسط للشريان السباتي وشريان الفخذ بين هؤلاء المرضى تكون أعلى من مثيلهم من الأصحاء المقاربين في السن . ويعتبر فحص الدوبلر للشرايين السابق ذكرها إحدى الطرق لتقييم حدوث تصلب الشرايين المبكر بين هؤلاء المرضى .

وأثبتت الدراسات الحديثة وجود علاقة بين مرضى قصور الشرايين التاجية والبكتريا السالبة الغرام بالأخص كلاميديا الالتهاب الرئوي .

      يعد مرض تصلب الشريان التاجي وباء القرن العشرين ، كما انه يعتبر من أهم الأسباب المؤدية للوفاة في كل أنحاء العالم . هذا وتعد أمراض البول السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين وارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم من الأمراض المصاحبة للإصابة بتصلب الشريان التاجي . وكل هذه الأمراض المذكورة لا نستطيع عن طريقها تفسير الفوارق الزمنية والجغرافية في نسبة حدوث هذا المرض . ونظراً لذلك فإن كثيراً من الأبحاث قد تمت بهدف التوصل لأية عوامل أخرى تؤدي لهذا المرض مثل علاقة حدوث مرض تصلب الشريان التاجي بالميكروبات المعادية وبالأخص الكلاميديا نيمونيا .

هدف البحث :

      هو تقييم العلاقة بين الإصابة بكلاميديا الالتهاب الرئوي وحدوث مرض تصلب الشريان التاجي بين مرضى الفشل الكلوي المعالجين بالاستصفاء الدموي.

      وتهدف هذه الدراسة لإثبات وجود الأجسام المناعية المضادة للكلاميديا نيومونيا في مرضى الفشل الكلوى المعالجين بالاستصفاء الدموى المنتظم ومقارنة هذه المجموعة بمجموعة أخرى من الأصحاء.

مواد البحث :

المجموعة الاولى :

وتشمل خمسون من مرضى الفشل الكلوي المعالجون بالاستصفاء الدموي المنتظم لمدة لا تقل عن ستة اشهر.

المجموعة الثانية :

وهي مجموعة ضابطة وتشمل خمسون من الأصحاء .

طرق البحث :

-    أخذ التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي الشامل .

-    عمل الفحوصات الروتينية مثل وظائف الكلى ، مستوى الكالسيوم والفسفور بالدم وصورة الدم.

-    عمل رسم قلب كهربائي .

-    فحص الموجات الصوتية على القلب ( عند الضرورة ) .

-    فحص شامل لدهون الدم .

-    الكشف عن وجود الأجسام المناعية أى جي جي ضد كلاميديا الالتهاب الرئوي في الدم باستخدام طريقة الاليزا .