دور الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة في أطفال التوحد

الملخص العربي:

التوحد هو احد الاضطرابات المشوه للنمو التي تحدث أثناء الثلاث سنوات الأول من  حياة الطفل . إن التوحد مرض سلوكي وله أسباب معقدة كما أن الأساس الباثولوجي له لا يعرف عنة الكثير وقد تم وضع العوامل الوراثية و البيئية و كيمياء الجهاز العصبي في  الاعتبار، وأن 85-90% من لديهم خلل في وظيفة المخ. الأحماض الدهنية الضرورية هي أحماض دهنية متعددة غير مشبعة هامة للوظيفة الطبيعية للخلايا. يوجد 4 أحماض دهنية متعددة غير مشبعة( (DihomogammaLinolenic, Arachidonic  من مجموعة الأوميجا 6 و Eicosapentanoic وDocosahexanoic من مجموعة الأوميجا 3 لهم أهمية كبيرة في وظيفة المخ.

 يعتبرحمض Docosahexanoicو حمض Arachidonic مكونان رئيسيان للغشاء المخي حيث يدخلون في تركيب المخ بنسبة 20% و الشبكية بنسبة 30%. إن تناول الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة يحافظ علي سيولة (مرونة) الغشاء المخي.

 الأحماض الدهنية الأساسية هي أحماض دهنية متعددة غير مشبعة هامة لوظيفة الخلايا ،كما إن هذه الأحماض لا يمكن تكوينها داخل الجسم ولذا من الضروري تناولها في الأكل و تشمل هذه المجموعة linolenic acid من مجموعة الأوميجا 3 و (linolenic acid) من مجموعة الأوميجا6 و  ( (linoleic acid

 الأحماض الدهنية الأساسية هامة جدا للأطفال الذين يعانون من التوحد نقص الانتباه مع فرط الحركة وانفصام الشخصية حيث وجد إن هؤلاء الأطفال لديهم نقص في الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة وهذا يفسر لماذا هذه الحالات تتشابه مع بعضها البعض

الدراسات العلمية أوضحت أن هناك زيادة في العلامات الفسيولوجية لنقص الأحماض الدهنية في أطفال التوحد ، كما يوجد أيضا نقص في الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة في بلازما الدم و كرات الدم الحمراء في أطفال التوحد

لقد تم عمل هذه الدراسة علي 30 طفل متوحد في عيادة قسم ألأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة بوحدة الخدمات الطبية بالمركز القومي للبحوث

 الدراسة الحالية تهدف إلي قياس الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة الحرة في بلازما الدم لأطفال التوحد قبل و بعد إعطاء التركيبة الدوائية التي تحتوى علي 60 مللى جم من  (Docsahexaenoic Acid) ،12 مللي جم منlinolenic Acid) (،13 مللي جم من(Eicosapentaenoic Acid) ،5 مللي جم (Arachidonic Acid).

 تهدف هذه الدراسة إلي إعادة تقييم السلوك الخاص بالتوحد بعد اخذ التركيبة الدوائية لمدة 3 شهور وذلك باستخدام( (CARS لمعرفة إن كان هناك علاقة بين النتائج المعملية و سلوك التوحد.

الدراسة الحالية أوضحت أن الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة الحرة منخفضة بدرجة معنوية كبيرة قبل أخذ التركيبة مقارنة بالأطفال الطبيعيين ولقد وجد أن حمض (Linolenic) ،(Docosahexaenoic Acid) أكثر الأحماض انخفاضا ،و أيضا وجد ان نسبة كل الأحماض الدهنية المتعددة الغير مشبعة الحرة ارتفعت بعد اخذ الدواء لمدة 3 شهور.

Summary &Conclusion

    Autism is one of the pervasive developmental disorders that develops during the first three years of life. It is the most severe psychiatric disorder of childhood. Three main criteria are essential for it is diagnosis include ; disturbed social interaction, lack of communication and restriction of normal variation in behavior and interests (Wolanczyk et al ., 2001). Raising a mentally deficient child is difficult, whereas raising an autistic child is heart breaking (Rapin ,2000). Some cases of autism has been associated with several different organic conditions including disturbance of brain energy metabolism which needs polyunsaturated fatty acids , carnitine and normal mitochondrial function (Oliveira et al., 2005).

    Essential fatty acids are long polyunsaturated fatty acids that are necessary for normal cellular function. They can't be synthesized in human body , so must be taken in diet and they include linoleic acid from omega 6 series and α linolenic acid from omega 3 series. Arachidonic acid and Docosahexaenoic acid are the major structural components of neuronal membranes making 20% of the dry mass of the brain and more than 30% of the retina (Agostoni et al., 1995).

    Essential fatty acids, which are critical nutrients for the brain may be especially important for children suffering from developmental disorders like autism. In fact, some researchers theorize that psychiatric diseases with defect in communication as ADHD, dyslexia, dyspraxia, schizophrenia and autism can be characterized as Phospholipid Spectrum Of Disorders. This could explain why these conditions often overlap, why they tend to cluster in families, and why they often share similar clinical features. (Richardson and Ross ., 2000).

    Studies showed a great increase of physical signs of fatty acids deficiency in autistic children (Bell 2001) as well as reduced level of PUFA in the plasma phospholipids(Vancassel et al ., 2001), in plasma ( Mostafa  et al., 2005 and in red blood cells (Bell et al 2004).

   Thirty autistic children (18 males and 12 females) among 28 families ranging in age between 3-11 years and 30 healthy children in the same age range as a control group were included in the present study. These children were examined in National Resarch Center clinic of (Children With Special Needs) Department. Careful pedigree construction and complete diagnostic workup including medical, neurological, psychiatric and psychological evaluations.

    The present study aimed at estimation of polyunsaturated fatty acids in autistic children before and after taking the supplement for 3 months which contains 60 mg of Docosahexaenoic Acid, 12 mg of Linolenic Acid, 13 mg of Eicosapentaenoic and 5 mg of Arachidonic Acid. Re-evaluation of the autistic behavior after the taking supplement for 3 months using Childhood Autism Rating Scale (CARS) was done to assess a correlation between the laboratory results and the autistic behavior.

    The present study concluded that all of the investigated polyunsaturated fatty acids were significantly low in the whole blood of autistic children before taking the supplement in comparison to the normally healthy children. Linolenic acid and Docosahexaenoic acid were the most affected polyunsaturated fatty acids. Omega 6/omega 3 (AA/DHA) ratio is significantly higher in autistic children before taking the supplement.

    After taking the supplement for 3 months , polyunsaturated fatty acids were estimated again in the whole blood and their levels showed a significant improvement in the plasma in comparison to the levels before taking the supplement. Omega 6/ omega 3 ratio showed a significant decrease in autistic children after taking the supplement.

    Ten autistic children out of thirty didn't show any improvement in their autistic behavior. The ten autistic children included (the 2 boys who their sisters are having autistic behavior , 2 autistic cases with tuberous sclerosis and 6 sporadic cases). The other twenty autistic children showed an improvement in eye contact and language development. Their parents reported an improvement in their cognition, concentration and motor skills but they still do some repetitive movements and can't mingle and play with other children properly.

    However the twenty autistic children who improved clinically didn't show any significant difference in their laboratory results regarding PUFA levels in plasma in comparison to the ten autistic children who didn't show an improvement in their autistic behavior.