العلاقة بين العودة غير الطبيعية لضربات القلب إلى معدلها الطبيعى ـ مباشرة بعد اختبار السير المتحرك بواسطة المعايير الإكلينيكية ورسم القلب الكهربائى بالمجهود والتروية الدموية لعضلة القلب

                                                 "القلب يقع تحت سيطرة الجهاز العصبي بفرعيه ، الجهاز العصبي الودي له تأثير ايجابي والجهاز العصبي نظير الودي له تأثير سلبي على معدل ضربات القلب ، وقد أثبتت الدراسات أن الاضطراب بين الجهازين و التحفيز الزائد للجهاز العصبي الودي هو عامل خطورة مهم قد يسبب الوفاة.

 إن الزيادة في ضربات القلب خلال المجهود يعتبر انعكاس مباشر لتحفيز الجهاز العصبي الودي تحت غياب التأثير للجهاز العصبي نظير الودي ، بينما انخفاض معدل ضربات القلب مباشرة بعد المجهود يعتقد أنه انعكاس لإعادة تنشيط الجهاز العصبي نظير الودي.

 الغرض من هذه الدراسة هو تقييم العودة غير الطبيعية لضربات القلب لمعدلها الطبيعي كمؤشر على قصور في التروية الدموية لعضلة القلب بواسطة المسح الذري لعضلة القلب كوسيلة فعالة لتقييم التروية الدموية لعضلة القلب.

تهدف الرسالة الى تقييم مدى عودة ضربات القلب لمعدلها الطبيعي بعد اختبار المجهود كمؤشر على وجود قصور في التروية الدموية لعضلة القلب بواسطة التركيز على العلاقة بين عودة ضربات القلب لمعدلها الطبيعي والمعايير الاكلينيكية واختبار رسم القلب الكهربائي بالمجهود والمسح الذري لعضلة القلب و علاقتها بقصور التروية الدموية لعضلة القلب.

اختيار المرضى :

شملت الدراسة خمسين مريضا تم تحويلهم لعمل رسم قلب كهربائي بالمجهود لمعاناتهم من آلام في الصدر.

  صفات الاستبعاد:

 وجود أي من الحالات التالية:

- قصور في عضلة القلب

-قطع في الظفيرة اليمنى للقلب

-متلازمة ما قبل الاستثارة

-الاحصار الأذيني البطيني

-متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة

-احتشاء سابق لعضلة القلب

-اجراء عمليات سابقه في القلب أو وجود مرض وراثي أو خلل في

  الصمامات

-هبوط في عضلة القلب

-من لديه جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم

-من يتناول أحد العلاجين التاليين ( ديجوكسين أو أميودارون )

-كذلك المرضى المحظور عليهم أو ليس لديهم القدرة لعمل اختبار

 المجهود

طريقة البحث:

 تم إجراء الخطوات التالية لكل مريض محل البحث:

1- أخذ التاريخ المرضي شاملا العمر و الجنس و أي عوامل خطوره و نسبة الدهون في الدم و أيضا العلاج الحالي.

2- فحص طبي

3-عمل رسم قلب كهربائي بالمجهود

4- عمل مسح ذري لعضلة القلب بالمجهود"