المعاجلة التخديرية للاطفال ذوى اضطرابات الكبد اثناء الجراحات المختلفة وجراحة زرع الكبد

 "الملخص باللغة العربية

لقد تمت أول عملية لزرع الكبد في الإنسان بنجاح في عام 1963م بواسطة العالم الجراح ستارزل بجامعة كولورادو بالولايات المتحدة الأمريكية. في البداية كانت النتائج غير مشجعة وفترة الإعاشة بعد العملية قليلة ثم أخذت النتائج في طريقها إلى التحسن حيث ازداد عدد المرضى الذين أجريت لهم الجراحة زيادة مطردة. وقد ساعد على تحسن نتائج الجراحة الفهم الصحيح للتغيرات الباثوفسيولوجية المصاحبة لأمراض الكبد المختلفة.

وقد ساعد اكتشاف واستعمال عقار السيكلوسبورين لمرضى جراحة زرع الكبد إلى زيادة وطول فترة الإعاشة بعد العملية وتحسن نتائج الجراحة. أيضًا التقدم الكبير في حفظ العضو المزروع الذين يجرى لهم الجراحة يختارون بدقة على أسس علمية وعلى أساس معرفة المرض الأصلي لفشل الكبد والحالة الإكلينيكية للمريض وكذلك معرفة موانع الجراحة.

وتعتبر المعالجة التخديرية للمريض أساس في تقدم الجراحة، وتحسن نتائجها وخاصة عن طريق استعمال أدوية آمنة على أعضاء الجسم المختلفة وخاصة الكبد مثل الأيزوفلورين. وخلال فترة الجراحة تقوم المعالجة على أساس تثبيت الأحوال الفسيولوجية للجسم والتدخل للتقليل من التغيرات الكبيرة في ديناميكية الجسم، وذلك باستخدام مضخة السوائل لتعويض الدم المفقود وأيضًا باستخدام تحويل مجرى الدم."