عدوي فيروس تي تي في المرضي المعالجين بالغسيل الكلوي الدموي في مصر

                                                "لقد تم اكتشاف فيروس (تى تى) وهو فيروس من نوع د. ن. أ. فى ديسمبر من عام 1997 بواسطة مجموعة من العلماء اليابانيين. وكان اكتشافه لأول مره فى ثلاث حالات من خمس كانوا يعانون من التهاب كبدى غير معروف السبب  أصيبوا به بعد أن تم نقل الدم إليهم  وذلك بعد استبعاد أن يكون السبب هو واحدا من فيروسات الالتهاب الكبدى المعروفة مثل فيروس الالتهاب الكبدى ايه , بي , سى , دى أو جى. ولقد تم معرفة هذا الفيروس عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل الكمى الجزئى ولقد اعتبر انه من نوع الفيروسات حلقية ال د. ن. ا. ولقد وجد أن هذا الفيروس غير متجانس حيث يوجد منه حوالي 16 نوعا مختلفا حتى وقتنا الحالي.

ولقد كان الاعتقاد الأول انه يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس عن طريق الحقن كما انه كان يعد من الفيروسات المسببة  للمرض. بينما ذكرت بعض الدراسات الطبية انه غير مسبب لأية أمراض وانه من الممكن انتقال العدى بهذا الفيروس عن طريق الفم. أي انه يوجد الكثير من الجدل حول هذا الفيروس.

ولذلك كان الإعداد للقيام  بهذه الدراسة محاولة لكشف معدل انتشاره بين مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يعالجون عن طريق الغسيل الدموي فى مصر (حيث انهم عرضة للعدوى عن طريق الدم اكثر من غيرهم) مقارنة به فى المتبرعين بالدم غير المحترفين الذين لم يتلقوا نقل دم من قبل.

ولهذا الغرض تمت هذه الدراسة على 60 مريضا من مرضى الفشل الكلوى المزمن والذين تم تشخيصهم عند وجود ارتفاع فى معدل البولينا و الكرياتينين و البوتاسيوم و المعالجون عن طريق الغسيل الدموى المنتظم بالمستشفى , وهم 41 رجلا و 19 أنثى.

أيضا شملت الدراسة 21 من الأشخاص الطبيعيين المتبرعين بالدم غير المحترفين كمجموعة ضابطة. 

ولقد تم سحب عينات من دم المرضى و المجموعة الضابطة و اختبار وجود فيروس (تى تى) بها عن طريق اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي الجزئي. 

و بعد إجراء الدراسات الإحصائية بواسطة الحاسب الآلي تبين أن معدل وجود د. ن. أ. لهذا الفيروس هى 46.7% فى مرضى الفشل الكلوي 38.1% فى المجموعة الضابطة أي انه منتشر بالمرضى أعلى من المجموعة الضابطة ولكن بنسبة قليلة إحصائيا. و أيضا تبين ارتفاع معدل انتشاره بين الإناث (50%) عنه فى الذكور (43.6%). كما تبين أيضا انخفاض نسبة العدوى بفيروس (تى تى) مع طول مدة الغسيل الدموي. ولقد لوحظ ارتفاع معدل انتشاره فى المجموعة المصابة بالالتهاب الكبدي سى من المرضى (57.7%) , و أيضا فى المرضى المصابين بارتفاع سكر الدم من مرضى الفشل الكلوي (66.6%) وقد لوحظ أيضا وجود علاقة هامة بين العدوى بهذا الفيروس وإجراء العمليات الجراحية حيث كانت نسبة انتشار الفيروس بينهم 72.7%. وهذا قد يدل على انتشار هذا الفيروس جزئيا عن طريق الدم  

ولكن لم تلاحظ علاقة بين العدوى بفيروس (تى تى) وارتفاع أنزيمات الكبد وقد يشير هذا إلى أن الفيروس قد لا يسبب تلفا أو التهابا بالكبد. 

مما سبق ينصح باتخاذ إجراءات اكثر حيطة لمنع انتشار هذا الفيروس وغيره أثناء العمليات الجراحية كما ينصح القيام بدراسات أخرى لكشف التأثير المحتمل لهذا الفيروس على الكبد و أيضا دراسة إمكانية التخلص من الفيروسات الضارة عن طريق الغسيل الدموي."