داود زيادة كرات الدم الحمراء بعد زرع الكلى

"هذه الدراسة  اجريت بهدف التوصل الى العلاقة بين عامل النمو الشبيه بالانسولين (1) والبروتين الرابط له(3) ومرض كثرة كريات الدم الحمراء بعد زرع الكلى بالاضافة الى التوصل الى العوامل المحتمل تأثيرها على كثرة كريات الدم الحمراء بعد زرع الكلى وتأثيره على  الكفاءة الوظيفية للكلية المزروعة كما ايضا هدفت الى دراسة تأثير ضيق الشريان الكلوى للكلية المزروعة على كثرة كريات الدم الحمراء بعد زرع الكلى.

الدراسة تضمنت ستون شخصا منهم 15 مريض زرع كلى يشكون من كثرة كريات الدم الحمراء بعد الزرع ( المجموعة الأولى)  و 30 مريض زرع كلى لا يعانون من  كثرة كريات الدم الحمراء بعد زرع الكلى ( مجموعة الزارعين الضابطة-المجموعة الثانية) و  المجموعتان السابقتان تمت مقارنتهما ب 15 شخصا من الاصحاء الذين يتمتعون بوظائف كلى طبيعية من نفس السن والجنس ( مجموعة ضابطة-المجموعة الثالثة ) .

تم اخذ عينات من جميع الثلاث مجموعات  المرضى والاصحاء وتمت التحاليل التالية :

1-   صورة دم كاملة.

2-   وظائف كلى كاملة .

3-   وظائف كبد كاملة .

4-   قياس عامل النمو الشبيه بالانسولين (1).

5-   قياس البروتين الرابط لعامل النمو الشبيه بالانسولين (3).

كما تمت استخدم جهازالموجات فوق الصوتية  لفحص شرايين الكلى المزروعة وتفرعاتها داخل الكلى لمجموعة المرضى و لمجموعة الزارعين الضابطة .

وبعد التقييم الاكلينيكى الدقيق لكل المجموعات تم عمل دراسة مقارنة بين عامل النمو الشبيه بالانسولين (1) و البروتين الرابط لعامل النمو الشبيه بالانسولين (3) فى المجموعات الثلاث ( 60 حالة ).

كما تم عمل داراسة مقارنه لكل العوامل المفترض تأثيرها على مرضى كثرة كرات الدم الحمراء بعد زرع الكلى حيث تمت مقارنة هذه العوامل بين مجموعة  مرضى زرع الكلى التى تعانى كثرة كرات الدم الحمراء و مجموعة  مرضى زرع الكلى التى لا تعانى كثرة كرات الدم الحمراء وقد وجد الاتى :

1-  متوسط   عامل النمو الشبيه بالانسولين (1) و البروتين المرتبط بعامل النمو الشبيه بالانسولين (3) كانا مرتفعين فى كلا المجموعة الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الثالثة.

2- متوسط   عامل النمو الشبيه بالانسولين (1) فى كل من المجموعة الاولى والثانية كان متقاربا  عند مقارنتهما .

3- متوسط  البروتين الرابط لعامل النمو الشبيه بالانسولين (3 ) كان مرتفعا فى مرضى المجموعة الاولى  مقارنة بالمجموعة الثانية .

4- وجد ان العوامل المؤثرة المحتملة  لحدوث كثرة كرات الدم الحمراء بعد زرع الكلى تشمل عاملين هما  خلو التاريخ المرضى لمريض زرع الكلى من نوبات رفض الكلى الحاد  وخلو التاريخ المرضى لمريض زرع الكلى قبل الزرع من العلاج بالارثروبيوتين ( الشبيه الآدمى للهرمون المصنع لكرات الدم الحمراء )."