التصوير الاشعاعى والأشعة المقطعية بالكمبيوتر للصدر فى تشخيص أمراض الرئة المهنية

التصوير الاشعاعى والأشعة المقطعية بالكمبيوتر للصدر

فى تشخيص أمراض الرئة المهنية

ان أمراض الرئة المهنية من الأمراض التى لا ترى بكثرة فى خلال العمل الاكلينيكى بالرغم من أن بعض الأنواع من هذه المجموعة ذات انتشار أوسع من الأنواع الأخرى. ولكنها ذات أهمية خاصة فى مجال الأشعة نظرا لمشاركتها فى الخواص الاشعاعية مع بعض الأمراض الأخرى.

هدف هذه الدراسة هو اعطاء نبذة عن امراض الرئة المهنية مع توضيح دور الأشعة السينية وقدرتها على اعطاء خصائص تشخيصية لهذه الامراض, وكذلك توضيح دور الأشعة المقطعية بالكمبيوتر فائق الحساسية فى توضيح هذه الخصائص التشخيصية.

وقد تم استعراض:

1. التشريح الاشعاعى للرئتين ووظائف التنفس

2. الطرق المختلفة للتشخيص عن طريق الأشعة:

- وفيها تناولنا بالشرح الطرق التقليدية للأشعة السينية والعوامل المؤثرة فى اظهار تفاصيل الصورة حسب الحالة المرضية, والتطور الى الأشعة السينية الرقمية مع شرح مبسط للطرق المختلفة للحصول على الصورة الرقمية

- كما تناولنا بالشرح الأشعة المقطعية بالكمبيوتر: متى يجب وكيف يتم اجراؤها, أنواعها, ومدى حساسيتها مقارنة بالأشعة السينية

3. أمراض الرئة المهنية:

- فى هذا القسم تم توضيح أن لبعض الأنواع من أمراض الرئة المهنية خصائص اشعاعية مميزة مما يرشح التشخيص الصائب لها. وفى بعض الأنواع الأخرى من هذه الأمراض لا يمكن تحديد التشخيص على أساس الخصائص التصويرية وحدها- ولكن بالتوافق بين السمات المبنية على ملاحظةالمريض مع التاريخ المهنى المتصل بها ونتائج البحث التصويرى يمكن تحسين الدقة التشخيصية بدرجة كبيرة.

وتظل صورة الأشعة السينية الخلف- أمامية هى وسيلة الفحص التصويرى الأكثر استخداما فى حالة أمراض الرئة المهنية. ويعتبر تكوين مفردات هذه التقنية حيويا لاكتشاف التغيرات ورصد التطور المرضى, هذا ويجب توحيد المقاييس بالنسبة لعوامل التعرض الاشعاعى ووحدة الفيلم والشاشة حيثما كان ذلك ممكنا. ويمكن تحسين اكتشاف التفاصيل الصغيرة منخفضة التباين عن طريق استخدام الوسائل الجديدة للتصوير الاشعاعى للصدر (الرقمية أو بالكمبيوتر).

ولقد أصبح واضحا الآن موقع الأشعة المقطعية بالكمبيوتر بالنسبة لتشخيص وعلاج أمراض الرئة المهنية وخاصة الأشعة المقطعية عالية التباين والتى تعد ذات قيمة كبيرة حيث أنها تمثل تطورا هاما فى تحسين القدرة على معرفة وقياس اصابات الغشاء البللورى والنسيج الحشوى للرئة بدون غزو الأنسجة- والأكثر من ذلك أن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر للصدر أثبتت فائدتها فى التعرف على هذه الأمراض فى مراحل مبكرة قابلة للانعكاس. ولكن فى نفس الوقت لا يمكن استخدام الأشعة المقطعية كفحص روتينى كما أنها ليس لها دور فى البرامج المسحية, لذلك يجب ان تتبع الأشعة السينية للصدر بالأشعة المقطعية فى ظروف معينة مثل:

? وجود الظل العقدى مع كون السبب مشكوكا فيه

? توقع وجود مرض متعلق بالأسبستوس فى النسيج الحشوى للرئة أو فى الغشاء البللورى مع وجود شك فى نتائج الأشعة السينية

? حالات التليف البللورى وذلك لتقييم مدى امتداد التليف وكذلك عند توقع وجود ورم خبيث ناشئ من النسيج الطلائى الوسطى للغشاء البللورىالمريض مع التاريخ المهنى المتصل بها ونتائج البحث التصويرى يمكن تحسين الدقة التشخيصية بدرجة كبيرة.

وتظل صورة الأشعة السينية الخلف- أمامية هى وسيلة الفحص التصويرى الأكثر استخداما فى حالة أمراض الرئة المهنية. ويعتبر تكوين مفردات هذه التقنية حيويا لاكتشاف التغيرات ورصد التطور المرضى, هذا ويجب توحيد المقاييس بالنسبة لعوامل التعرض الاشعاعى ووحدة الفيلم والشاشة حيثما كان ذلك ممكنا. ويمكن تحسين اكتشاف التفاصيل الصغيرة منخفضة التباين عن طريق استخدام الوسائل الجديدة للتصوير الاشعاعى للصدر (الرقمية أو بالكمبيوتر).

ولقد أصبح واضحا الآن موقع الأشعة المقطعية بالكمبيوتر بالنسبة لتشخيص وعلاج أمراض الرئة المهنية وخاصة الأشعة المقطعية عالية التباين والتى تعد ذات قيمة كبيرة حيث أنها تمثل تطورا هاما فى تحسين القدرة على معرفة وقياس اصابات الغشاء البللورى والنسيج الحشوى للرئة بدون غزو الأنسجة- والأكثر من ذلك أن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر للصدر أثبتت فائدتها فى التعرف على هذه الأمراض فى مراحل مبكرة قابلة للانعكاس. ولكن فى نفس الوقت لا يمكن استخدام الأشعة المقطعية كفحص روتينى كما أنها ليس لها دور فى البرامج المسحية, لذلك يجب ان تتبع الأشعة السينية للصدر بالأشعة المقطعية فى ظروف معينة مثل:

? وجود الظل العقدى مع كون السبب مشكوكا فيه

? توقع وجود مرض متعلق بالأسبستوس فى النسيج الحشوى للرئة أو فى الغشاء البللورى مع وجود شك فى نتائج الأشعة السينية

? حالات التليف البللورى وذلك لتقييم مدى امتداد التليف وكذلك عند توقع وجود ورم خبيث ناشئ من النسيج الطلائى الوسطى للغشاء البللورى? كجزء من الفحوصات التى يتم اجراؤها فى حالة الارتشاح البللورى مجهول السبب وذلك عند وجود تاريخ مهنى مثير للشك.