انتشار الاجسام المضاده للفيروس الكبدي (سي) في مدمني عقاقير الحقن الوريدي

"توجد نسبة عالية من الاصابة بالالتهاب الكبدي (سي)بين مدمني عقاقير الحقن الوريدي علي مستوي العالم كما ان مدمني عقاقير الحقن الوريدي يتعرضون لتكرار الاصابة بالفيروس الكبدي (سي)عن طريق تبادل الحقن الملوثة بالدماء بنسبة اكبر من الحالات التي تصاب عن طريق نقل الدم.

هناك من 60-80 %من حالات الإصابة بمرض الالتهاب الكبدي المزمن لا يكون الالتهاب الكبدي بي أو دي مسئول عن الاصابة. و عندما تم اكتشاف الاختبارات التشخيصية لمضادات الفيروس الكبدي (سي) عام 1989 وجد آن معظم حالات الالتهاب الكبدي المزمن في مدمني  عقاقير الحقن الوريدي سببها الفيروس الكبدي non-A, non-Bو منذ ان تم اكتشاف الفيروس الكبدي (سي) (1989) وتم تطوير الاختبارات الخاصة بتشخيصه وجد ان من 60-90 % من مدمني عقاقير الحقن الوريدي يحملون الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (سي).

المواد و الطرق المستخدمة:

وقد شملت الدراسة 93 حالة ادمان تم تقسيمهم آلي مجموعتين:

المجموعة الأولى: شملت 63 حالة ادمان بالحقن الوريدي.

المجموعة الثانية: شملت 30 حالة ادمان بالطرق الأخرى غير الحقن الوريدي.

وتم جمع عينة مصل واحدة من كل حالة للكشف عن الأجسام المضاد للفيروس الكبدي (سي) و الأجسام المضادة للفيروس الكبدي HBc  في مدمني عقاقير الحقن الوريدي

و المدمنين الآخرين باستخدام اختبار الاليزا.

الهدف من البحث:

المقارنة بين انتشار مضادات الفيروس الكبدي (سي) و مضادات HBc  بين مدمني عقاقير الحقن الوريدي و مدمني العقاقير الاخري.

وتبين من هذه الدراسة آلاتي:

*عند مقارنة نسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي( سي) بين مدمني الحقن الوريدي  و غيرهم من المدمنين  وجد أن النسبة كانت  60.3 % و  43.3 % تباعا , والفرق بين النسبتين ليس له أي دلالة إحصائية.

*عند بحث علاقة السن بنسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) بين المدمنين وجد آلاتي :

 في مدمني الحقن الوريدي وجد آن المصابين بهذا المرض يشكلون نسبة  70.8 %فى من هم  فوق سن الثلاثين و53.8 % في من هم اقل من هذه السن وهذه النتيجة ذات دلالة إحصائية.

    آما في المدمنين الآخرين  فقد وجد آن المصابين بهذا المرض يشكلون نسبة 36.4 %في  من هم فوق  سن الثلاثين و47.4 %  في من هم اقل من هذه السن.

 *عند بحث علاقة مستوي التعليم و نسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) بين المدمنين تبين آلاتي:

     في مدمني الحقن الوريدي كانت اعلي نسبة لحدوث المرض 36.8 % لمجموعة التعليم المتوسط و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية .

    في المدمنين الآخرين كانت اعلي نسبة للإصابة بالمرض هى 61.5 % لمجموعة الأميين وهذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

*عند بحث العلاقة بين نوع الوظيفة و نسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) تبين آلاتي:

    في مدمني الحقن الوريدي كانت اعلي نسبة للإصابة بالمرض هي 47.4 %  لمجموعة العمال اليدويين وهذه النتيجة ذات دلالة إحصائية.

    آما في المدمنين الآخرين فكانت اعلي نسبة للإصابة بالمرض  هي 46.2 % لمجموعة العاطلين وهذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

      *عند بحث العلاقة بين مدة الإدمان و نسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) تبين آلاتي:

في مدمني الحقن الوريدي كانت اعلي نسبة للمرض هى 89.4 % للمدمنين لمدة أكثر  من عامين وهذه النتيجة ذات دلالة إحصائية.

و في المدمنين الآخرين  كانت اعلي نسبة للإصابة هي 92.3 % لمجموعة المدمنين لمدة اكثر من عامين ولكن هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

    *عند بحث العلاقة بين إجراء عملية جراحية و نسبة حدوث الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) تبين آلاتي:

فى مدمني الحقن الوريدي كانت اعلي نسبة للمرض هى 76.3 % لمن لم يجروا عمليات جراحية وهذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

و في المدمنين الآخرين  كانت اعلي نسبة للإصابة  هى  76.9 % لمن لم يجروا عمليات جراحية و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

عند بحث العلاقة بين وجود الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين طريقة الإدمان  تبين آلاتي :

    كانت نسبة الإصابة في مدمني الحقن الوريدي 33.3 %  و في المدمنين الآخرين  24.2 %  وهذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

     عند بحث العلاقة بين وجود الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين سن المدمن  تبين الاتي :

    كانت اعلي نسبة للإصابة في مدمني الحقن الوريدي هى 34.8 % لمن هم فوق الثلاثين عاما  و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

كانت اعلي نسبة للإصابة في المدمنين الآخرين هي.36.4 % لمن هم فوق الثلاثين عاما  و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

     عند بحث العلاقة بين وجود الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين مستوي التعليم للمدمنين  تبين آلاتي :

كانت اعلي نسبة للإصابة في مدمني الحقن الوريدي هى 40 % لمجموعة الأميين و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

    كانت اعلي نسبة للإصابة في المدمنين الآخرين هي.90 % لمجموعة الأميين  و هذه النتيجة  ذات دلالة إحصائية.

     عند بحث العلاقة بين وجود الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين نوع الوظيفة للمدمنين  تبين آلاتي :

    كانت اعلي نسبة للإصابة في مدمني الحقن الوريدي هى 40 % لمجموعة العاطلين

 و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

    كانت اعلي نسبة للإصابة في المدمنين الآخرين هي.50 % لمجموعة العاطلين  و هذه النتيجة ليست ذات دلالة إحصائية.

     عند بحث العلاقة بين وجود الأجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين مدة الإدمان  تبين آلاتي :

    كانت اعلي نسبة للإصابة في مدمني الحقن الوريدي هى 73.4 % للمدمنين لمدة اكثر من عامين و هذه النتيجة ليست ذات دلالة احصائية.

    كانت اعلي نسبة للاصابة في المدمنين الآخرين هي.90 % للمدمنين لمدة اكثر من عامين و هذه النتيجة ليست ذات دلالة احصائية.

     عند بحث العلاقة بين وجود الاجسام المضادة للفيروس الكبدي (بي)   HBc و بين اجراء عمليات جراحية  تبين الاتي :

    كانت اعلي نسبة للاصابة في مدمني الحقن الوريدي هى 93.3 % لمن لم يجروا عمليات جراحية و هذه النتيجة ليست ذات دلالة احصائية.

كانت اعلي نسبة للاصابة في المدمنين الآخرين هي80 % لمن لم يجروا عمليات جراحية و هذه النتيجة ليست ذات دلالة احصائية.     

ونستخلص من هذا البحث ما يلى أن مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي سى منتشر في مدمني الحقن الوريدي بنسبة أكثر من انتشاره في المدمنين الآخرين, وهو منتشر أكثر في بعض فئات مدمنى الحقن الوريدى مثل فئة العمال الحرفيين والمدمنين الأكبر عمراً وفئة المدمنين لمدة تطول عن العامين. أن الالتهاب الكبدي الوبائي (بى) منتشر ايضا بين المدمنين و لكن بنسبة أقل من الألتهاب الكبدى (سى) ,و هو منتشر في مدمني غير الحقن الوريدى بنسبة اكثر من مدمني الحقن الوريدي.

      ونوصى بإيجاد برامج صحية لإرشاد الشباب لخطورة الإدمان الوريدى وغير الوريدي. وأيضاً استهداف المدمنين الأصفر سناً والأحدث في مدة الإدمان لتحذيرهم من مخاطر العدوى حيث إنهم غالبا ما يكونوا لم يصابوا بعد بالالتهاب الكبدى سى .

      كما يجب إجراء تحليلات دورية للمدمنين بمراكز علاج الإدمان لاكتشاف حاملى فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى سى و بى وارشادهم لكيفية تجنب إصابة عائلاتهم ومن حولهم بالمرض .

ويجب توضيح خطورة استعمال الحقن المستعملة من أشخاص آخرين للمدمنين وغير المدمنين . وما ينتج عنها من نقل أمراض عديدة .

كما يفضل أيضاً إعطاء مصل الالتهاب الكبدى الوبائى (ب) للعاملين بالمستشفيات وأقارب المرضى الذين من الممكن انتقال العدوى إليهم مثل الزوجات ."