دور منظار التجويف البللورى الليفى الضوئى فى تشخيص وعلاج حالات الانسكاب البللورى السرطانى

   "تمثل حالات الانسكاب البللورى السرطانى مشكلة تشخيصية للطبيب المعالج حيث يعتمد التشخيص على الفحص الاكلينكى و بزل وتحليل السائل البللورى واخذ عينات من الغشاء البللورى عن طريق ابرة ابرامز ومنظار التجويف البللورى .

·     بعد اجراء كل الفحوصات الممكنة وحتى بعد اخذ عينة من الغشاء البللورى يتبقى نسبة كبيرة من لحالات بدون تشخيص . ومن هنا تتضح اهمية منظار الغشاء البللورى حيث يمكن الوصول الى تشخيص فى تقريبا 100% من حالات الاورام التى تصيب الغشاء البللورى وبخاصة الاورام الثانوية من اجزاء متفرقة من الجسم .

·     ويتم اجراء الفحص بواسطة منظار التجويف البللورى باستخدام مخدر موضعى مع اعطاء المريض مهدئ . وبعد اخذ العينات وسحب كل السائل الموجود فى التجويف البللورى يتم وضع انبوبة صدرية حتى يتم التخلص من السائل المتبقى ثم يتم التخلص من هذه الانبوبة عند اكتمال انبساط الرئة .

·     تمت الدراسة على 30 مريض بالانسكاب البللورى السرطانى منهم 6 سيدات و24 رجل كل هؤلاء تم لهم بزل السائل البللورى واخذ منهم عينات باستخدام ابرة ابرامز واستكشاف التجويف البللورى عن طريق منظار التجويف الصدرى .

·     بزل وتحليل السائل البللورى اسفر عن تشخيص حالة واحدة من الميزوثيليوما – ابرة ابرامز حققت نجاح فى تشخيص حالتى ميزوثيليوما اما منظار التجويف البللورى فقد امكن تشخيص 4 حالات ميزوثيليوما  و22 حالة من حالات الاورام الثانوية المختلفة بالغشاء البللورى ولم يتم التوصل لتشخيص باثولوجى محدد لحالة واحدة .

·     ومن هذه النتائج السابقة يتضح ان منظار التجويف البللورى اثبت كفاءة عالية فى تشخيص حالات الانسكاب البللورى السرطانى وبخاصة الاورام الثانوية المختلفة وينصح بتعميم وتطبيق استخدامه فى المراكز التى تتوفر بها الامكانات اللازمة وبعد تدريب كوادر ماهرة من اطباء الصدر ."