تطور الفحص الدقيق لمكونات الجزء الأمامي للعين Evolution of Microstructural Examination of the Anterior Segment of the Eye

Summary 

Ever since the creation of the science of ophthalmology there has been a constant need to develop instruments that allow better visualization of the different segments of the eye .

In this essay, we discussed the massive evolution that took place in the microstructural examination of the anterior segment of the eye.

The different methods of examination can be broadly divided into invasive and non-invasive methods:

The invasive techniques include anterior segment fluorescein angiography and all the contact methods (like gonioscopy, conventional ultrasound imaging and pachymetry, ultrasound biomicroscopy, confocal microscopy and contact specular microscopy).

The non-invasive techniques, which are also non-contact include optical coherence tomography, Scheimpflug photography, non-contact specular microscopy and all the non-contact methods of corneal pachymetry.

Each of these methods of examination has different advantages, disadvantages and clinical indications that are discussed thoroughly.

Finally, a good clinician should apply all the information obtained from this essay to his clinical sense that will lead him to choose the best type of investigation required for each patient. This in turn will lead to the best interest and benefit of the patient that will finally improve his quality of life.

الملخص العربي:

منذ بداية ابتداع علم طب وجراحة العيون كانت هناك دائما حاجة إلى تطوير وسائل الفحص للأجزاء المختلفة للعين.

و تناقش هذة الرسالة التطور العام في وسائل فحص التركيب الدقيق للجزء الامامي للعين.

انقسم وصف هذه الوسائل بصفة عامة إلى نوعين من طرق الفحص, اولا طرق تستلزم ملامسة العين او حقن الوريد وطرق أخرى لا تتطلب ملامسة العين.

فى المجموعة الاولى تم وصف الوسائل المختلفة مثل تصوير الجزء الامامى باستخدام صبغة الفلورسين وفحص زاوية الخزانة الامامية والفحص بالموجات فوق الصوتية التقليدى وقياس سمك القرنية والفحص المجهرى الحيوى باستخدام الموجات فوق الصوتية والفحص البؤرى التبادلى الميكروسكوبى وفحص الانعكاس المنتظم الميكروسكوبي.

أما المجموعة الثانية فقد تضمنت الفحص الضوئى المقطعى والتصوير بكاميرا شايمفلوج وفحص الانعكاس المنتظم الميكروسكوبي دون الملامسة وقياس سمك القرنية دون الملامسة.

و قد ناقشت الرسالة بالتفصيل مزايا وعيوب كل طريقة ودواعي استعمالها في المجالات الاكلينيكية المختلفة.

واخيرا يمكن القول انه مهما تقدمت وسائل الفحص فأن اختيار الطريقة المناسبة لكل مريض تعتمد على حسن اختيار الطبيب الفاحص اعتمادا على حاسته الاكلينيكية.

وهذا سيؤدى فى المقام الأول إلى تقديم أفضل خدمة للمريض التى ستؤدى فى النهاية إلى تحسين نوعية المعيشة له.