دراســة مقارنـة تقيم التقنيات المختلفة لإعادة ربط الحاصرات

 

                                                "المخص العربي

أجريت هذه الدراسة المعملية لتحديد طريقة بسيطة وفعالة لإعادة تأهيل وإستخدام المشابك التقويمية داخل عيادات تقويم الأسنان وكذلك لتقييم تأثير محفزات اللصق علي قوة فـك الرابطة للمشابك التقويمية الجديدة والمعاد تأهيلها . 

في البداية تم لصق خمس وتسعين من المشابك التقويمية علي ضواحك آدمية مقتلعة ثم نزعت وسجلت قوة فك الرابطة بينهم لمقارنتها بالطرق المختلفة لإعادة تأهيل هذه المشابك واستخدمت قراءات هذه المجموعة كضابط للمقارنة.

بعد ذلك تم تقسيم الضواحك  إلي مجموعتين رئيسيتين لإعادة لصق المشابك ، المجموعة (أ) لم يستخدم معها محفزا ً للصق والمجموعة (ب) استخدم معها محفزا ً للصق علي كلا من أسطح مينا الأسنان وقواعد المشابك التقويمية الجديدة والمعاد لصقها

قسمت المجموعتين الرئيسيتين بعد ذلك إلي مجموعات فرعية صغيرة بواقع عشرة ضواحك لكل مجموعة طبقا ً لنوع المشابك المعاد لصقها.

تم إعادة تأهيل المشابك التقويمية في هذه الدراسة بأربعة طرق مختلفة كالآتي:-

1-            إعادة التأهيل بتخشين المادة اللاصقة المتبقية علي قواعد المشابك ثم إضافة المادة التمهيدية للبلاستيك .

2-            إعادة التأهيل بالخدش الميكروني فقط .

3-            إعادة التأهيل بالخدش الميكروني بالإضافة إلي المادة التمهيدية للمعادن.

4-            إعادة التأهيل بالحرق لإزالة بواقي المادة اللاصقة .

ثم ثبتت المشابك علي الأسنان وبعد ذلك تم نزعها وسجلت قوة قص الرابطة عند إعادة التثبيت في كل مجموعة علي حدة ولكل طريقة.

وبعد إجراء العمليات الإحصائية علي نتائج المجموعات المختلفة أمكن استخلاص النتائج التالية:

             يعتبر إعادة تأهيل المشابك التقويمية للإستخدام مرة أخري خيارا ً حيويا ً لدي طبيب تقويم الأسنان وذلك لعدم وجود اختلاف معنوي واضح في قوة الرابطة ومعدل الفشل في هذه الرابطة ما بين المشابك الجديدة وتلك المعاد تأهيلها .

             أدى استخدام محفز اللصق إلي زيادة ملحوظة في قوة إعادة الرابط في كل المجموعات المعاد تأهيلها سواء باستخدام المادة التمهيدية للبلاستيك أو بالخدش الميكروسكوبي ، بينما عجز محفز اللصق عن تحسين قيم قوة فك الرابطة الخاصة بالمشابك المعاد تأهيلها بالحرق . 

             تعتبر طريقة تخشين المادة اللاصقة المتبقية علي قواعد المشابك تليها طريقة استخدام محفز اللصق هما أسهل الطرق لإعادة تأهيل المشابك التقويمية . ومع ذلك يجب أن يعي طبيب تقويم الأسنان التأثير العملي لزيادة سمك الطبقة اللاصقة علي أسطح قواعد المشابك."