دراسه وظائف البطين الايمن الانقباضيه و الانبساطيه عن طريق دراسه حركه حلقه الصمام ذو الثلاث شرفات بواسطه تصوير دوبلر الانسجه في مرضي ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن.

طارق حسن سمير عساف عين شمس الطب امراض القلب الماجستير 2001

 ارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي هي حالة يرتفع فيها الضغط داخل الشريان الرئوي فوق المعدل الطبيعي مما يؤدى إلى تضخم البطين كرد فعل طبيعي. إن ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن له اثر كبير على الخصائص الانبساطية و الانقباطية للبطين الأيمن و دراسة هذه الخصائص لها كثير من  المعوقات .  

       --------يعرض المريض إلى إشعاع, مكلف و غير متاح في أي وقت.

أما الموجات الصوتية باستخدام الصدى الصوتي فهو وسيلة سهلة الاستخدام و متاحة و لكن لها معوقات ذلك لوجود اغلب البطين الأيمن اسفل عظمة القصي و له شكل غير منتظم و لتغير موضعه بتغير موضع المريض .

       ان استخدام تصوير دوبلر الأنسجة يساعد على التعرف على نمط حركة عضلة القلب و بالتالي تمكن من تحديد الخصائص الانبساطية و الانقباطية للبطين الأيمن .

       تتضمن الدراسه الحالية فحص ثلاثين مريضا يعانون من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن بالاضافه إلى عشر أفراد طبيعيين كمقياس للمقارنه و التحقيق. جميع المرضى تم فحصهم من خلال

1-التعرف على التاريخ المرضى مع إبداء المزيد من الاهتمام على الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن.

2-فحص إكلينيكي مفصل.

3-تخطيط القلب الكهربائي.

4-أشعة عادية للصدر خلفي أمامي و جانبي.

5-موجات صوتية ثنائية الأبعاد و التي تشمل على

-      تحديد وظيفة عضلة القلب.

-      تحديد بعد البطين الأيمن بالموجات ثنائية الأبعاد.

-      قياس زمن تسارع سريان الدم عبر الشريان الرئوي .

-      قياس ضغط الدم الانقباضى في البطين الأيمن.

-      دراسه موجات (ا) و (ه) عبر الصمام ذو الثلاث شرفات.

-      تصوير دوبلر النسجه لحلقه الصمام ذو الثلاث شرفات و التى تشمل على :

• الموجه (س)

• الموجه (ه)

• الموجه (أ)

• النسبه ما بين أ/

      

       في بهذه الدر اسه وجد أن مرضى ارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي المزمن يعانون من انخفاض في الخصائص الانقباضيه و الانبساطيه ذلك لانخفاض كل من الموجة (س) ,(ه) و النسبة ما بين أ/ه بتصوير دوبلر الأنسجة لحلقة الصمام ذو الثلاث شرفات.

       كما وجد علاقة عكسيه بين كل من بعد البطين الايمن"


انشء في: خميس 15 نوفمبر 2012 14:09
Category:
مشاركة عبر