إصابات البنكرياس بين التوقع والمعالجة

   البنكرياس من أعضاء البطن الموجودة خلف الغشاء البريتوني ويتعرض لإصابات البطن المتعددة سواء النافذة والغير نافذة و أيضا الإصابات التي تحدث عن طريق الخطأ خلال إجراء جراحات أخري بجوار البنكرياس .

•  توقع وتشخيص إصابات البنكرياس أصبح أمرا مهما و دقيقا ولابد من وضعه في الاعتبار لدي جميع الجراحين في مجال الحوادث حيث أن التشخيص المبكر لإصابات البنكرياس مهم جدا لتقليل نسبة المضاعفات والوفيات

•  ويعتمد تشخيص إصابات البنكرياس علي بعض العلامات الإكلينيكية للمريض التي قد تكون قليلة وذلك لوجود البنكرياس خلف الغشاء البريتوني و أيضا لوجود إصابات أخري بالبطن

•  أما عن الوسائل التشخيصية لإصابات البنكرياس فهي متعددة ما بين الأشعة العادية والتلفزيونية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي ومناظير القنوات المرارية وتعتبر الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي من أفضل الوسائل التشخيصية لقدرتها علي إظهار مدي إصابة البنكرياس ومكان إصابة قناة البنكرياس الرئيسية مع توضيح وجود مضاعفات كالخراج والناسور أو الحويصلة الكاذبة

•  و تندر إصابات البنكرياس في الأطفال ويختلف علاجها حسب مكان ووقت الإصابة ووجود أصابات مصاحبة بالإضافة إلي خبرة المستشفي في التعامل مع مثل هذه الحالات .   

•  إصابات البنكرياس متعددة الدرجات منها :-

1.        كدمات بالبنكرياس بدون إصابة الغشاء المحيط أو قناة البنكرياس الرئيسية

2.        إصابة البنكرياس والغشاء المحيط به بدون إصابة قناة البنكرياس الرئيسية

3.        إصابة البنكرياس مع إصابة قناة البنكرياس الرئيسية

4.        إصابة البنكرياس ويصاحبها إصابة الأثني عشر .

معظم إصابات البنكرياس تكون إصابات بسيطة من الدرجات الأولي و الثانية

-  لابد من الوضع في الإعتبار أن إصابات البنكرياس دائما ما تكون مصاحبة لإصابات متعددة بالبطن ومنها ما قد يؤدي بحياة المريض مثل النزيف الداخلي الناتج عن إصابات الشرايين و أعضاء البطن المتفرقة

-  أما عن علاج إصابات البنكرياس فيختلف حسب شدة الإصابة ومكانها .

-  فتعالج الكدمات عن طريق وقف النزيف وشفط الإفرازات البنكرياسية

-  و يعالج قطع القناة البنكرياسية للذيل بإستئصال الجزء الأبعد من البنكرياس

-  بينما تعالج إصابة البنكرياس الشديدة المصاحبة لإصابات الإثني عشرعن طريق استئصال البنكرياس و الأثني عشر .

-  المضاعفات الوارد حدوثها بعد إصابات البنكرياس متعددة ولكن أكثرها شيوعا الناسور والحويصلة الكاذبة ولكن معظم حالات الناسور يتم علاجها بدون تدخل جراحي وغالبا ما يتم الشفاء خلال أسبوعين من الإصابة ."