الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج الحويصلات الخلقية بالرئة

"تتباين الحويصلات الخلقية فى أعراضها وحّدتها، وعلى الرغم من ذلك  فغالباً ما تبدى هذه الحويصلات أعراضا شديدة تحتاج إلى تشخيص وعلاج فوريين.

  التشظى الرئوى، تشوه الورم الغدى الحويصلى، الانتفاخ الفصى والحويصلات الشعبية تمثل تشوهات خلقية تظهر على هيئة حويصلات بالرئة خلال الفترات الأولى من الحياة.

  وقد أدى الجدل الواسع حول الأصل الجنيني والباثولوجى والأسباب المختلفة لهذه الأمراض إلى اختلاف التسميات والتصنيفات لهذه التشوهات.

تنشأ الحويصلات الشعبية عن خطأ فى التبرعم من مقدمة القناة الهضمية ما بين الأسبوع السادس والعشرين والأربعين من الحمل وتتكون هذه الحويصلات  على طول القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية، وغالبا ما تكون ملتصقة بالشعب الهوائية ولكنها غير متصلة بها.

تشوه الورم الغدى الحويصلى يعتبر ورم خللى للنسيج ناشئ من الرئة بسبب تزايد الحويصلات الشبيهة بالشعب الهوائية ويعتقد أنه ينتج عن توقف بؤرى فى نمو وتطور رئة الجنين قبل حلول الأسبوع السابع من الحمل.

التشظى الرئوى هو كتلة  من النسيج  الرئوى لها تغذيتها الشريانية المستقلة ولكنها لا تقوم بأي وظيفة من وظائف الرئة. ومن الممكن أن تتشظى رئة بأكملها وغالبا ما تكون هذه الرئة ناقصة  النمو وغير متصلة بالشعب الهوائية.

الانتفاخ الفصى هو انتفاخ زائد  فى أحد الفصوص مع همود فى الفصوص المجاورة ، مصاحب بانتقال للحيزوم وتفتق الرئة تجاه الناحية المعاكسة. وينتج ذلك من احتباس الهواء لوجود انسداد بالشعب الهوائية يسمح بدخول الهواء  ولكنه يمنع خروجه.

ومن أهم الأعراض التى تبديها هذه التشوهات الحويصلية ضيق التنفس الشديد والالتهابات الرئوية المتكررة المصاحبة بتكيسات تظهر فى الأشعة السينية للصدر.وغالبا ما يحتاج التشخيص النهائى الى استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي وقسطرة الشرايين.

بالنظر إلى علاج هذه الحويصلات، يجب استئصال الحويصلات التى يتزايد حجمها فى الأشعة السينية للصدر وذلك تجنبا لتأثيرها على وظائف  التنفس، أو حدوث التهابات متكررة أو تحولات خبيثة فى هذه الحويصلات.

ويمكن تشخيص هذه التشوهات  الحويصلية فى الأجنة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية وبالتالى علاجها بطرق مختلفة منها: بزل الصدر، التحويل الصدرى الأمنيونى، العلاج بالليزر والاستئصال الجزئى.

ونستطيع أن نقول أنه يمكن علاج هذه الحويصلات الخلقية بكفاءة وأمان عاليين عن طريق التشخيص الدقيق ووضع الخطة المناسبة مع الإعداد الجيد للمرضى."