تقييم آفات الشريان السباتي بطرق الموجات الصوتية المختلفة

الملخص العربي:

يعتبر فحص الشريان السباتي عن طريق الدوبلر من أهم طرق الفحص لتشخيص الأمراض التي تؤدي الي حدوث الصدمة المخية.

يعتبر هذا الفحص هو الوحيد الذي يجرى قبل التدخل الجراحي في الشريان السباتي.

يعتبر الفحص بالدوبلر عالي التصميم اكثر دقة من الفحص التداخلي للشريان في تحديد الترسيبات والتقرحات في الشريان.

تعتبر الترسيبات الخطيرة هي تلك القابلة للتمزق ثم القدرة على سد الشريان أو نشر جلطات.

أن التطور في طرق الفحص بالموجات الصوتية ضروري في تحديد التغيرات التي تحدث في الترسيبات.

أن طرق التدخل الجراحي الحديثة ألقت بظلالها علي فحص الشريان بالموجات الصوتية من حيث :

1)   تحديد مستويات انسداد الشريان ومدى خطورتها.

2)   إمكانية تقليل أخطاء الفحص بالموجات الصوتية.

تتيح طريقه الفحص بالموجات الصوتية ثلاثية الأبعاد تحديد حجم الترسيبات ومدى استجابتها للعلاج. نظرا لان تطور الترسيبات لا يحدث في بعد واحد واثنين, فان تحديد حجم الترسيبات يعتبر اكثر دقه من تحديد سمك الطبقة الداخلية للشريان وقد لوحظ أن الحجم ينمو أسرع من سمك الطبقة الداخلية بمقدار يفوق الضعف.

يتيح التصوير""المركب"" تحديد طبيعة الترسيبات كما يتيح تشخيص الترسيبات المتقرحة وكذلك تحسين جوده الصور في الموجات الصوتية ثلاثية الأبعاد وذلك عن طريق تحديد جدار الشريان بطريقه افضل.

يتيح التصوير"" بالموجات الصوتية بالصبغة "" تحديد مدى الانسداد الشرياني في معظم الحالات بالمقارنة للفحص التداخلي للشريان كما يتيح تصوير التدفق الدموي في الشرايين الصغيرة.

 أن التصوير بطريقه الدوبلر النسيجي هو نوع من الدوبلر الملون والذي يقيم حركه النسيج وليس التدفق الدموي والذي يستخدم في تحديد الترسيبات القابلة للتمزق التي تؤدي إلى حدوث الصدمة المخية.

توصيات :

يعتبر الفحص بالدوبلر الملون أفضل من الفحص بموجات "" بيتا "" الصوتية في تحديد حجم التقرحات التي تحدث في الترسيبات الناتجة عن تصلب الشرايين.

يتيح الفحص بالموجات الصوتية ثلاثية الأبعاد تحديد حجم الترسيبات ومن ثم تقييم مدى استجابة تلك الترسيبات للعلاج كما يتيح تقييم زيادة أو نقص حجم الترسيبات, بالإضافة إلي تحديد الترسيبات الخطيرة.

يتيح التصوير بطريقة الدوبلر النسيجي تحديد حركة النسيج علي مدار الدورة الدموية ومن ثم تقييم الترسيبات الخطيرة.

يمكن تقييم الترسيبات الخطيرة عن طريق طرق الفحص الحديثة مثل الموجات الصوتية ثلاثية الأبعاد والتصوير المركب والتصوير النسيجي للشريان.

يعتبر الفحص بالدوبلر للشريان السباتي هو الفحص الوحيد الغير تداخلي الذي يتم قبل التدخل الجراحي وذلك من أجل تحديد حجم انسداد الشريان ودرجة هذا الانسداد الذي يعالج جراحياً كلما زاد حجم الانسداد.

يتيح التصوير بالموجات الصوتية بالصبغة تحديد حجم الضيق في الشريان السباتي بنفس دقة الفحص التداخلي بالصبغة للشريان ولكن بدون تدخل