العامل المحفز لمستعمره الخلايا الحبيبيه كعامل تشخيصي لحالات التسمم الدموي الجرثومي في الاطفال حديثي الولاده

لا أحد ينكر أن التسمم الميكروبي (الانتان) للأطفال حديثي الولادة يمثل مشكلة كبيرة في وحدات الرعاية المركزة لحديثي الولادة. و هذه المشكلة لا تخص منطقة بعينها و لكنها مشكلة عالمية.

و الحقيقة أن التلوث الميكروبي للأطفال حديثي الولادة لا يمكن تشخيصه بالاعتماد علي الأعراض الإكلينيكية فقط نظرا لتباينها و تداخلها مع أمراض أخرى لذا كان الاعتماد علي الوسائل المعملية ضروريا.

و قد تعددت هذه الوسائل للوصول إلى التشخيص المبكر للتلوث الميكروبي للأطفال حديثي الولادة حتى يتسنى العلاج المبكر و هذا بدوره يحسن نتائج العلاج من هذا المرض.

و في هذه الرسالة تم استخدام العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية كعامل تشخيصي لحالات التسمم الدموي الجرثومي في الأطفال حديثي الولادة.

و قد أجريت الدراسة علي (83) ثلاثة و ثمانين طفلا حديثي ولادة تم تقسيمهم الي مجموعتين

المجموعة الأولى:

مجموعة التلوث الميكروبي و كان عددهم (42) اثنان و أربعون طفلا و كانوا (30) ثلاثون ذكرا و (12) اثنا عشر انثي و كان متوسط أعمارهم الرحمية (35.5) أسبوعا و كان متوسط أوزانهم (2.44) كيلوجراما.

و هذه المجموعة بدورها تم تقسيمها إلى مجموعتين اصغر حسب نتيجة مزرعة الدم:-

المجموعة الأولى (أ) :

و هي موجبة مزرعة الدم و عددها (29) تسعة و عشرون طفلا.

المجموعة الأولى (ب) :

و هي سالبة مزرعة الدم و عددها (13) ثلاثة عشر طفلا.

المجموعة الثانية:

مجموعة التحكم و ضمت (41) واحد و أربعون طفلا أصحاء من حديثي الولادة كانوا (23) ثلاثة و عشرون ذكرا و (18) ثمانية عشر أنثى و كان متوسط أعمارهم الرحمية (39.17) أسبوعا و كان متوسط أوزانهم (3.25) كيلوجراما.

و قد خضع جميع من ضمتهم الدراسة إلى استقصاء كامل لتاريخهم الإكلينيكي و إلى الفحص الإكلينيكي الدقيق بالإضافة إلى الاختبارات المعملية التالية:

- قياس العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل.

- صورة دم كاملة.

- مزرعة للدم.

- قياس مستوى بروتين س في الدم.

و قد كشفت الدراسة عن ارتفاع مستوي " العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل" في مجموعة التلوث الميكروبي مقارنة بمجموعة التحكم و قد كان اعلي مستوي له في المجموعة موجبة مزرعة الدم عنه في المجموعة سالبة مزرعة الدم و كذلك اعلي في الأطفال الذين توفوا عنه في الأطفال الذين تم شفائهم .

و من المتغيرات التي تم دراستها و تبين وجود علاقة ارتباط سلبية ذات دلالة إحصائية بينها و بين

" العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل" كل من الهيموجلوبين و عدد صفائح الدم و كذلك وجود علاقة ارتباط إيجابية ذات دلالة إحصائية بينها و بين " العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل" كل من مقياس التسمم الدموي و عدد كرات الدم البيضاء و بروتين س.

و قد قيست حساسية و تخصصية " العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل" في تشخيص التسمم الميكروبي مقارنة بمزرعة الدم حيث أنها العماد الرئيسي في تشخيص التسمم الميكروبي و قد تبين ارتفاع حساسية و تخصصية " العامل المحفز لمستعمرة الخلايا الحبيبية في المصل" في التشخيص. و هذا يعضد استخدامه في التشخيص المبكر للتسمم الميكروبي.