"دراسة النشاط الآكال للخلايا الملتهمة الطرفية فى الدم فى مرضي الربو الشعبي"

إن الخطة الشاملة لعلاج الربو الشعبى والتى تم تغطيتها بواسطة المعهد القومى للصحة ومنظمة الصحة العالمية قد قامت بتعريف الربو الشعبي على أنه خلل التهابى مزمن للمرات الهوائية حيث تلعب خلايا عديدة دورا وبالأخص الخلايا ذات الصبغة الوردية ، الخلايا الصارية والخلايا الليمفاوية تى.

      فى الأشخاص المعرضين للإصابة ، يتسبب هذا الالتهاب على فترات متكررة من أزيز الصدر ، صعوبة فى التنفس ، الكتمة الصدرية والكحة خاصة فى المساء وفى الصباح الباكر ، وتكون هذه الأعراض عادة مصحوبة بانسداد شامل ولكن متغير فى انسياب الهواء والذى يكون على الأقل مرتجع جزئيا إما تلقائيا أو بالعلاج.

      أن التهاب الممرات الهوائية يتسبب أيضا فى زيادة الاستجابة الشعبية المتزايدة المتواجدة للعديد من المنبهات.

      وان الربو الشعبي هو خلل وارد بشدة يصيب الرجال والإناث ولكن الرجال اكثر عرضة للإصابة من الإناث وان دراسات علم الأوبئة تقدر انتشار الربو الشعبي فى عامة السكان بحوالي 12.5 ٪ وعلى الرغم من أن معظم الحالات تبدأ قبل سن الخامسة والعشرين ولكن الربو الشعبي يمكن أن يمكن أن يظهر فى أى وقت على مدى الحياة.

      إن الآلية المناعية المرضية للربو الشعبي تتميز بتوغل الخلايا الملتهبة للخلايا ذات الصبغة الوردية والخلايا الليمفاوية تى فى الجوار الشعبي فى فترات الاستقرار بالإضافة إلى فترات أعراض المرض.

      والتفاعل بين هذه الخلايا والوسائط والأنسجة فى الممرات لهوائية ينتج عنه قصور فى انسياب الهواء بداية من الضيق الشعبي الحاد ، تورم جدران الممرات الهوائية ، زيادة إفراز المخاط ، تعديل الممرات الهوائية وزيادة استجابة الممرات الهوائية.

      بالإضافة إلى ذلك تؤدى آلية التحريف التنظيمي المناعي إلى نشوء أعرض الربو الشعبي إضافة إلى الآليات المؤثرة المختلفة تشارك المناعة الخلوية والخلطية فى نشوء الاستجابة المناعية للربو الشعبي.

      من ضمن الخلايا المتورطة فى الربو الشعبي تعتبر الخلايا الملتهمة لها دور رج فى إزالة الجزئيات المستنشقة والميكروبات التى لها الفاعلية فى اشتداد حدة الربو الشعبي.

      لقد أوضحت الدراسات السابقة علاقة بين نقص الوظيفة الأكالة للخلايا الأكالة الطرفية بالدم والربو الشعبي ، إضافة إلى ذلك فقد أظهرت الخلايا الليمفاوية تى فى مرضى الربو الشعبي بالأخص إدرار الأنترليوكين – 4 والذى أظهر قدرة على تعديل المستقبلات على سطح الخلايا الملتهمة خارج الجسم من ضمن هذه المستقبلات تعبير مولد المضاد (الأنتيجين) لكرات الدم البيضاء البشرية الذى يتزايد بعد التعرض للانترليوكين – 4 ومستقبل للخلايا الأكالة الذى يقل بعد التعرض لانترليوكين – 4 ويكون مصحوبا بقلة الوظيفة الآكالة.

الهدف من الدراسة:

      الهدف م العمل هو دراسة النشاط الآكل للخلايا الملتهمة الطرفية فى الدم لمرضى الربو الشعبي وتحديد ما إذا كان مرضى الربو الشعبي لديهم خلل فى الوظائف الآكالة أم لا مقارنة بالأشخاص السليمة وبالتالي إمكانية إنعكاس ذلك على السياسة العلاجية التداخلية.

الطريقة والإعداد:

      سوف يتم إلحاق ثلاثون مريضا مصابون بالربو الشعبي بهذه الدراسة سوف يتم انتقاء هؤلاء المرضي من المرضي المترددين بانتظام على العيادة الخارجية للربو الشعبي بمستشفي جامعة عين شمس.

كل هؤلاء المرضي سوف يخضعون للأتي:

1-   أخذ التاريخ الطبي الكامل مع الإيضاح الخاص لمسار ومدة العلاج الدوائي للربو الشعبي.

2-   فحص إكلينيكي دقيق لاستعباد الأمراض البيئة المتواقتة.

3-   أشعة صدر عادية (خلفي أمامي).

4-   دراسة مقياس شاملة لتقييم وظائف الممرات الهوائية الكبرى والصغرى.

5-   فحوصات معملية متضمنة صورة دم كاملة ، وظائف كبد ، وظائف كلي ، مستوى السكر الصائم بالدم وبعد ساعتين من الآكل ومستوى الصوديوم والبوتاسيوم بالدم.

6-   دراسة الوظيفة الآكالة للخلايا الملتهمة الطرفية فى الدم."