تقييم لأسباب الوفيات في مختلف المناطق الجغرافية لمصر خلال 1998-2000
سمر سيد أحمد عين شمس الطب طب المجتمع الدكتوراه 2002
"الملخص العربي
أجمعت منظمة الصحة العالمية على مؤشرات خاصة لمتابعة وملاحظة هدف الصحة للجميع، وأول هذه المؤشرات لمتابعة هدف الصحة للجميع ولتقييم المستوى الصحي في أي بلد من البلدان هو أسباب الوفاة حسب النوع والعمر وتغيرات الوفاة على مدى السنين. وبمعرفة أسباب الوفاة يتم التركيز الضوء على الأمراض الخطيرة المؤدية للوفاة، حيث تعطي البلدان الأولوية والاهتمام بالمشاكل الصحية المؤدية للوفاة وتوجه سياستها الصحية الموضوعة حسب انتشار المرض ووفيات هذا المرض في السنين الآتية. ومن الأهداف الرئيسية لهذه الدراسة هو فحص أسباب وتغيرات الوفاة حسب النوع وفئات العمر المختلفة خلال الفترة الزمنية من 1998- 2000 في جمهورية مصر ومختلف المناطق الجغرافية في مصر لتقييم المستوى الصحي في مصر والتعرف على أولويات الرعاية الصحية.
ولهذا تم تجميع بيانات الوفاة من مركز المعلومات بوزارة الصحة والسكان والبيانات الديموجرافية من جهاز التعبئة العامة والإحصاء المركزي لاستخدامهم في حساب معدلات الوفاة حسب النوع وفئات العمر لجمهورية مصر وللمناطق الجغرافية المختلفة من مناطق حضرية ومحافظات وجه قبلي ومحافظات وجه بحري ، وذلك للأمراض المذكورة في قائمة منظمة الصحة العالمية لعبء المرض، بعد توزيع الأمراض الغير معروفة السبب وأمراض القلب الغير مصنفة على الأمراض الأخرى. ثم تم ترتيب معدلات الوفاة لهذه الأمراض لمعرفة الأسباب الهامة المؤدية للوفاة في جمهورية مصر وفي مختلف المناطق الجغرافية. وكانت الأسباب الهامة المؤدية للوفاة في جمهورية مصر لعام 2000 :
1. امراض ضغط الدم.
2. أمراض الذبحة الصدرية.
3. أمراض الأوعية الدموية بالمخ.
4. الأورام
5. أمراض الجهاز التنفسي السفلي
6. الاصابات والحوادث
7. أمراض التهابات الكلى والفشل الكلوي.
8. أمراض تليف الكبد المزمنة.
9. مرض السكر.
10. أمراض الاسهال.
ومن السابق يتضح لنا تغير أسباب الوفاة في مصر وتغير اتجاهها إلى الأمراض المزمنة حيث احتلت ترتيباً متقدماً في الأسباب المؤدية للوفاة – ولهذا يجب أن تتجه السياسة الصحية نحو تغيير نظم الحياة الغير صحية واستبدالها بنمط صحي مناسب مع التشخيص والعلاج المبكر لهذه الأمراض المزمنة.
ولتوجيه السياسات والبرامج الصحية لفئات العمر المختلفة تم حساب معدلات الوفاة لأربعة مراحل وفترات عمرية كالتالي:
• في مرحلة الطفولة المبكرة من "" 1- 4"" كانت أهم ثلاث أسباب للوفاة في الذكور والإناث لسنة 1999 هي أمراض التهابات الجهاز التنفسي
السفلي – الاسهال وامراض العيوب الخلقية على التوالي.
• الأسباب الهامة المؤدية للوفاة في مرحلة الطفولة المتأخرة من "" 5- 14"" في الذكور والإناث لسنة 1999 هي الحوادث والاصابات - أمراض القلب الروماتيزمية – الأورام.
• في المراحل الأولى للشباب من "" 15- 44"" كانت أهم ثلاث أسباب للوفاة هي نفسها الأسباب التي التي ذكرت في مرحلة الطفولة المتأخرة.
• في المراحل المتأخرة للشباب والكهولة "" من 45 وأكثر"" كانت أهم ثلاث أسباب مؤدية للوفاة في الاذكور والإناث هي أمراض القلب وأمراض ضغط الدم – أمراض الذبحة الصدرية وأمراض الأوعية الدماغية الدموية للمخ.
ويهدف الهدف الثاني إلى التعرف على المشاكل الصحية في مختلف المناطق الجغرافية في مصر لتوجيه أولويات الرعاية إليها. وقد وجد في هذه الدراسة أن الأمراض المزمنة مثل الذبحة الصدرية – الأورام – والسكر تتركز وفياتهم في المناطق الحضرية وأن هذه الأمراض ذات علاقة بالتقدم المدني والتواجد في مناطق حضرية.
أما في محافظات وجه قبلي وجد أن الأمراض المعدية والطفيلية تحتل ترتيب متقدم وتشمل أمراض الجهاز التنفسي والاسهال أكثر منها في المحافظات الحضرية ومحافظات وجه بحري. لهذا فمحافظات الوجه القبلي تحتاج إلى اهتمام بيئي وخدمات صحية أكثر.
كما وجد أن التليف الكبدي منتشر في محافظات وجه بحري أكثر وقد يكون هذا نتيجة تأثير السد العالي، غير أنه يظهر أيضاً في محافظات وجه قبلي والمحافظات الحضرية لهذا نحتاج إلى تداخلات صحية للتعرف على أسباب التليف الكبدي وطرق الوقاية منها.
أما الهدف الثالث فكان التأكد من أسباب الوفيات على المستوى الطرفي من خلال استبيان لأهل المتوفى للتعرف على سبب الوفاة منهم ومقارنة نتائج الاستبيان بتشخيص سبب الوفاة في شهادة الوفاة وقد وجد أن العلاقة النسبية بينهم 66%. أما العلاقة النسبية بين تكويد سبب الوفاة في مركز المعلومات وتشخيص سبب الوفاة في شهادة الوفاة كان 80%. وتعتبر هذه النسبة مقبولة لحساب معدلات الوفاة والاعتماد عليها في توجيه السياسات الصحية خاصة إذا كانت بيانات الأمراض الصحية غير كافية."
مشاركة عبر
أخر الإضافات
أخر الملخصات المضافة