تدقيق قدرات ممارسي الصحة المساندة ومسح ثقتهم في الرعاية الصحية عن بُعد وآثارهما في السلامة والمخاطر

أظهرت الرعاية الصحية عن بُعد خلال جائحة كورونا فوائد كبيرة في استمرار تقديم الخدمات الصحية وتوسيع الوصول إليها، غير أن ممارسي مهن الصحة المساندة واجهوا عوائق متعددة حالت دون توظيفها في وقت حرج كانت الحاجة فيه إليها قصوى، ولم يقتصر الأمر على الحواجز التقنية، بل امتد إلى أسئلة السلامة والمخاطر المرتبطة بتقديم رعاية سريرية عبر الشاشة دون حضور المريض المباشر، وهو ما دفع هذه الخدمة الصحية إلى نشاط تحسيني منهجي يجمع بين رفع قدرات الممارسين وفهم المخاطر المصاحبة

وينطلق هذا النشاط من ملاحظة مفادها أن ثقة الموظفين بأنفسهم في إجراء جلسات الرعاية عن بُعد قد لا تعكس بالضرورة كفايتهم الفعلية في إدارة عوامل السلامة ومخاطر التقنية المرتبطة بها، ولذلك لا بد من قياس القدرة والثقة معًا بأدوات تدقيق موضوعية متكررة عبر الزمن

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدف النشاط التحسيني إلى رفع قدرة ممارسي الصحة المساندة على استخدام الرعاية الصحية عن بُعد داخل مستشفى تعليمي حضري يخدم مرضى من القطاعين الخاص والعام، وإلى فهم المخاطر المرتبطة باستخدامها، وقد صمم الباحثون ونفذوا أدوات لتقويم كفاية الممارسين وثقتهم في استخدام الرعاية عن بُعد مع التركيز على القدرة التقنية، فأجروا تدقيقات على مدار ثلاثة أعوام متتالية من 2020 إلى 2022 شملت مناسبات خدمة الرعاية عن بُعد ورصدت الالتزام بمعايير التدقيق، ورافق ذلك مسح شارك الموظفون في تصميمه لاستكشاف ثقتهم في تنفيذ الجلسات، ثم استخدمت نتائج أداة التدقيق ومسح الثقة معًا لتحديد عوامل الخطر المهددة لتقديم خدمة الرعاية عن بُعد باستخدام تحليل أنماط فشل الرعاية الصحية وآثارها بصيغته المعدلة

ثانيًا: أبرز النتائج

النتيجة الأولى: كانت مستويات الثقة لدى الموظفين مرتفعة نسبيًا بصورة عامة، غير أن ثقتهم في إدارة عوامل السلامة ومخاطر التقنية المرتبطة بالرعاية عن بُعد لم تتحقق منها نتائج التدقيق في البداية تحققًا كاملًا

النتيجة الثانية: أدت الجهود العلاجية المبذولة استجابة لنتائج التدقيق إلى تحسينات في الخدمة طالت كثيرًا من عوامل الخطر المحددة، بما يؤكد جدوى دورة التدقيق والتغذية الراجعة والتحسين المتكررة

النتيجة الثالثة: بقي أداء التقنية ومعالجة أعطالها متغيرًا رئيسيًا يؤثر في قدرة الموظفين على الالتزام بمتطلبات التدقيقات الفورية، أي إن العامل التقني ظل الحلقة الأضعف رغم تحسن العوامل الأخرى

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تقدم هذه التجربة التحسينية دروسًا قابلة للتعميم على المؤسسات الصحية التي تتبنى الرعاية عن بُعد، أولها أن تدريب العاملين الصحيين شرط أساسي للانخراط الآمن والفعال في هذا النمط من الرعاية، فلا يكفي إتاحة المنصات والأجهزة دون بناء قدرة حقيقية على إدارة جلستها سريريًا وتقنيًا، وثانيها أن قياس الثقة الذاتية وحده مضلل ما لم يقترن بتدقيق موضوعي على الأداء الفعلي، وثالثها أن الاستثمار في استقرار البنية التقنية ودعم استكشاف أعطالها لحظة حدوثها لا يقل أهمية عن التدريب نفسه، كما تبين التجربة قيمة تحليل أنماط الفشل وآثارها في تحويل نتائج التدقيق المتناثرة إلى خريطة مخاطر مرتبة الأولويات توجه جهود التحسين المؤسسية

وتنتمي هذه التجربة إلى أدبيات تحسين الجودة في الخدمات الصحية التي تؤكد أن إدخال التقنيات الجديدة إلى الممارسة السريرية عملية تنظيمية وثقافية بقدر ما هي تقنية، فنجاح الرعاية عن بُعد لا يقاس بتوافر المنصة بل بسلامة الرعاية المقدمة عبرها ورضا المرضى والممارسين معًا، وتبرز هنا قيمة التوثيق السردي لأنشطة التحسين بوصفها معرفة مؤسسية قابلة للنقل، إذ تستطيع خدمات صحية أخرى أن تستلهم منها تسلسل الخطوات وأدوات القياس وطريقة تحويل النتائج إلى معالجات عملية، كما يلفت النشاط الانتباه إلى أن المخاطر التنظيمية والسلوكية قد تفوق المخاطر التقنية ذاتها في المراحل الأولى للتبني، وأن معالجتها المبكرة شرط لاستدامة الخدمة وعدم ارتداد الممارسين عنها بعد زوال ظرف الطوارئ الذي فرضها

وخلاصة القول إن هذا السجل التحسيني يوثق كيف يمكن لتدقيق القدرات ومسح الثقة المتكررين أن يكشفا فجوة خفية بين ثقة الممارسين وأدائهم الفعلي في إدارة سلامة الرعاية الصحية عن بُعد ومخاطرها، وكيف تقود المعالجات المؤسسية إلى تحسينات حقيقية يبقى بعدها أداء التقنية التحدي الأبرز الواجب معالجته لضمان خدمة آمنة مستقرة