تترك الإصابات العضلية الهيكلية أثرًا جوهريًا في الرياضيين، إذ تؤثر في أدائهم الرياضي وترفع خطر إصابتهم باضطرابات عضلية هيكلية مستقبلية مثل الفصال العظمي، ومن ثم تعد برامج الوقاية من الإصابات ضرورة أساسية لخفض خطر الإصابات المرتبطة بالرياضة وحدوثها مجددًا، وتأتي التحليلات البعدية في مقدمة الأدوات البحثية القادرة على تجميع كمية كبيرة من المعلومات في مقال واحد لتوجيه الممارسة السريرية
غير أن توزع الأدلة عبر رياضات ومناطق جسدية متعددة يجعل الصورة الكلية غير مكتملة أمام المدربين والمعالجين، ومن هنا جاءت هذه الدراسة لتجميع الآثار المجمعة لبرامج الوقاية من الإصابات القائمة على التمارين البدنية في حدوث الإصابات العضلية الهيكلية وخطرها بحسب نوع الرياضة وبحسب المنطقة العضلية الهيكلية في الجسم، مستندة إلى مراجعات منهجية مصحوبة بتحليلات بعدية لتجارب سريرية عشوائية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تلخيص الآثار المجمعة لبرامج الوقاية من الإصابات في خفض حدوث الإصابات العضلية الهيكلية وإعادة الإصابة لدى الرياضيين، وقد بحثت الدراسة في سبع قواعد بيانات إلكترونية هي سيناهل وإمبيس وإبيستيمونيكوس وببمد وسكوبس وسبورت ديسكس ومكتبة كوكرين منذ إنشائها حتى السابع من أكتوبر 2024، وشملت المراجعات المنهجية المصحوبة بتحليلات بعدية للتجارب السريرية العشوائية، وقيمت الجودة المنهجية للمراجعات المشمولة بأداة أمستار 2، وحسبت درجة التداخل بين التحليلات البعدية ذات الاهتمام لضمان دقة التوليف بين الدراسات
ثانيًا: أبرز النتائج
شملت الدراسة أربع عشرة مراجعة منهجية، وخلصت إلى نتائج رئيسة حول فاعلية برامج الوقاية يمكن عرضها في النقاط الآتية
1- ركزت ثلاث عشرة مراجعة من المراجعات المشمولة على رياضة كرة القدم، وهو ما يكشف عن تركز الأدلة المتاحة في هذه الرياضة دون غيرها من الرياضات
2- أظهرت التحليلات البعدية عمومًا أن برامج وقاية محددة من الإصابات، وفي مقدمتها برنامج فيفا 11 بلس وبرنامج فيفا 11 بلس للأطفال، قد تخفض خطر الإصابات العضلية الهيكلية لدى لاعبي كرة القدم
3- قد يخفض برنامج فيفا 11 بلس على نحو خاص خطر إصابات الكاحل والركبة والورك والأربية والعضلات الخلفية للفخذ لدى لاعبي كرة القدم
4- قد يخفض برنامج فيفا 11 بلس للأطفال خطر إصابات الكاحل والركبة لدى اللاعبين الناشئين، بما يدعم بدء الوقاية المنظمة في الأعمار المبكرة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
على الرغم مما تقدمه هذه النتائج من توجيه سريري أولي مفاده أن برنامجي فيفا 11 بلس وفيفا 11 بلس للأطفال قد يخفضان خطر الإصابات العضلية الهيكلية الرياضية ولا سيما في الأطراف السفلية، فإن الدراسة ناقشت مسائل سريرية ومنهجية عديدة تصعب معها صياغة توصيات سريرية راسخة بالبيانات الراهنة، وفي مقدمتها غياب التحليلات البعدية في أنواع كثيرة من الرياضات، وتفاوت جودة المراجعات المشمولة، ومن ثم تفيد الدراسة الباحثين في رسم أجندة بحثية تسد هذه الفجوات، وتفيد الممارسين في اعتماد البرامج المثبتة في كرة القدم مع الحذر عند تعميمها على رياضات ومناطق جسدية أخرى لم تختبر فيها بعد
وتنبه الدراسة المدربين والمعالجين الطبيعيين وأطباء الطب الرياضي إلى ضرورة التمييز بين ما تدعمه الأدلة بقوة وما يزال في طور الاستكشاف، فاعتماد برامج الوقاية المثبتة في كرة القدم لا يعني بالضرورة انتقال الفاعلية ذاتها إلى رياضات أخرى تختلف فيها أنماط الحركة ومواضع الإصابات الشائعة، وهو تمييز أساسي لسلامة الرياضيين وحسن توجيه الموارد التدريبية والعلاجية، وتتميز هذه الدراسة بأنها نظرة عامة على المراجعات المنهجية تولف أدلة الدرجة الثانية لتقديم صورة كلية تتجاوز حدود كل مراجعة على حدة، وكلما اتسعت قاعدة الأدلة المجمعة اتضحت الصورة أمام متخذي القرار الرياضي والسريري حول ما يستحق الاعتماد
وخلاصة القول إن الوقاية المنظمة من الإصابات تمثل استثمارًا مثبت الجدوى نسبيًا في صحة الرياضيين وأدائهم، وإن تجميع أدلة التحليلات البعدية كما فعلت هذه الدراسة يساعد على توجيه الممارسة السريرية نحو البرامج الأكثر فاعلية، مع بقاء الحاجة ماسة إلى دراسات أولية ومراجعات منهجية جديدة تغطي رياضات ومناطق عضلية هيكلية أوسع
المصدر الأصلي: https://www.mdpi.com/2227-9032/13/13/1530
DOI: 10.3390/healthcare13131530