أضعفت جائحة كوفيد-19 المبادئ التي يقوم عليها عمل الصحة العامة بوصفها الوقاية من الأمراض ورعاية صحة المجتمعات كلها، إذ تركزت جهود النظام الصحي خلال الجائحة على المرضى المشتبه في إصابتهم والمصابين بفيروس كورونا، مما أدى إلى تغيرات في تقديم الخدمات الصحية وفي خصائص المرضى الذين يتلقون الخدمات الطبية في مرحلة ما قبل المستشفى، ولا سيما لدى الأطفال الذين قد تتأثر أنماط طلب الرعاية لديهم بالقيود والإغلاقات وتغير سلوك الأسر
وتسعى الدراسة الحالية إلى فحص آثار الجائحة على حالات الطوارئ الصحية المحتملة لدى المرضى الأطفال اعتمادًا على التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، وذلك من خلال بيانات تدخلات فرق الطوارئ الطبية في وسط بولندا وشرقها، في فترة تمتد من الأول من يناير 2017 إلى الحادي والثلاثين من ديسمبر 2022، وتشمل مرضى تقل أعمارهم عن 18 عامًا
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى فحص آثار جائحة كوفيد-19 على حالات الطوارئ الصحية المحتملة لدى المرضى الأطفال، واستخدمت الدراسة بيانات تدخلات فرق الطوارئ الطبية في وسط بولندا وشرقها لمرضى تقل أعمارهم عن 18 عامًا، وبلغ عددهم 12619 مريضًا، وجُمعت البيانات من الأول من يناير 2017 إلى الحادي والثلاثين من ديسمبر 2022، واستخدمت الدراسة الإحصاء الوصفي واختبار مان ويتني واختبار مربع كاي لتحليل الفروق بين فترة ما قبل الجائحة وفترة الجائحة
قارنت الدراسة خصائص المرضى وأنواع التدخلات قبل الجائحة وأثناءها، بما في ذلك نسبة المرضى الأطفال من إجمالي من قدمت لهم الخدمات الطبية، وأنماط الإصابات، ونسبة المرضى الذين تُركوا في المكان الذي صدرت منه المكالمة، وحالات المساعدة قبل المستشفى المرتبطة بالحمى وتعاطي الكحول، ووسيط أعمار المرضى، ونسبة المرضى المنقولين إلى المستشفى
ثانيًا: أبرز النتائج
1، انخفضت نسبة المرضى الأطفال الذين قدمت لهم فرق الطوارئ خدمات طبية أثناء الجائحة إلى 5.28 في المئة مقارنة بـ 5.86 في المئة قبل الجائحة، مما يشير إلى تراجع حصة الأطفال من تدخلات الطوارئ في تلك الفترة
2، انخفض عدد الإصابات لدى المرضى الأطفال من 42.0 في المئة إلى 32.7 في المئة بدلالة إحصائية قوية، وهو انخفاض قد يعكس أثر القيود على الحركة والأنشطة الخارجية
3، ارتفعت نسبة المرضى الذين تُركوا في المكان الذي صدرت منه المكالمة من 18.9 في المئة إلى 23.9 في المئة بدلالة إحصائية قوية، مما يدل على تغير في قرارات النقل أثناء الجائحة
4، ارتفع عدد حالات المساعدة قبل المستشفى المقدمة للمرضى الأطفال المصابين بالحمى أثناء الجائحة بغض النظر عن الجنس أو المنطقة أو عمر المريض، كما تعاطى المرضى الأطفال الكحول على نحو أكثر تكرارًا أثناء الجائحة
5، انخفض وسيط أعمار المرضى الذين قدمت لهم فرق الطوارئ المساعدة من 10.0 أعوام إلى 9.0 أعوام بدلالة إحصائية قوية، وانخفض عدد المرضى المنقولين إلى المستشفى، مما يؤكد أن الجائحة غيّرت ملامح حالات الطوارئ لدى الأطفال على عدة مستويات
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تُظهر النتائج أن الجوانح الصحية لا تؤثر في مرضى العدوى وحدهم، بل تعيد تشكيل أنماط الطوارئ لدى الفئات الأخرى مثل الأطفال، وهو ما يستدعي أن تتضمن خطط الاستعداد للطوارئ تدابير تحفظ وصول الأطفال إلى الرعاية الطارئة وتحميهم من المخاطر السلوكية مثل تعاطي الكحول، كما أن انخفاض الإصابات وارتفاع حالات الحمى يقدمان دروسًا مهمة لتخطيط الموارد وتدريب فرق الطوارئ على التعامل مع تغير مزيج الحالات في الأزمات المقبلة
وتؤكد هذه النتائج أن الأنظمة الصحية تحتاج إلى مرونة تنظيمية تمكنها من الحفاظ على خدمات الطوارئ للأطفال حتى في ذروة الأزمات، إذ قد تؤدي إعادة توجيه الموارد إلى تأخير الرعاية أو تغيير قرارات النقل على نحو يؤثر في نتائج المرضى، كما أن ارتفاع حالات الحمى وتعاطي الكحول لدى الأطفال يشير إلى آثار غير مباشرة للجائحة على سلوك الأسر والأطفال تستحق المتابعة في الدراسات المستقبلية، وتدعو النتائج إلى تطوير بروتوكولات واضحة لفرز الحالات وتحديد أولويات النقل في حالات الطوارئ الصحية العامة
وخلاصة القول، كشفت الدراسة عن تغيرات ملموسة في حالات الطوارئ الصحية المحتملة لدى الأطفال أثناء الجائحة، من انخفاض الإصابات والنقل إلى المستشفى إلى ارتفاع حالات الحمى وتعاطي الكحول وانخفاض وسيط العمر، مما يجعلها مرجعًا مهمًا لإعداد النظام الصحي لمواجهة حالات الطوارئ في المستقبل
