تصميم أداة لقياس خوف الولادة لدى الأمهات المراهقات الإيرانيات وتحديد خصائصها السيكومترية: بروتوكول دراسة مختلطة استكشافية متتابعة

يُعد خوف الولادة قضية صحية جوهرية خلال الحمل والولادة، ولا سيما لدى الأمهات المراهقات اللواتي قد يكن أكثر عرضة للخوف وتبعاته، ورغم المضاعفات الوجدانية والجسدية والنفسية المرتبطة بهذا الخوف فإن الخوف والقلق في الفترة المحيطة بالولادة ما زالا مهملين في الممارسة العملية، ويعود جانب من هذا الإهمال إلى غياب أدوات مناسبة لقياس الخوف في الوقت المناسب لدى الفئات المستهدفة المختلفة، وهو ما يجعل تطوير أداة مخصصة للمراهقات خطوة ضرورية قبل أي تدخل علاجي أو وقائي

تقدم هذه الورقة بروتوكول دراسة يهدف إلى تصميم أداة لقياس خوف الولادة وتحديد خصائصها السيكومترية لدى الأمهات المراهقات الإيرانيات، مستندًا إلى نموذج الهشاشة المعرفية، وهو إطار نظري يساعد على فهم كيفية نشوء الخوف وتفسيره، ويمنح الأداة المزمعة أساسًا مفاهيميًا يربط بين بنودها والخبرة النفسية للمراهقات الحوامل، بدل أن تكون مجرد قائمة أسئلة مجمعة دون نظرية موجهة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدف البروتوكول إلى وضع خطة منهجية متكاملة لتصميم أداة قياس خوف الولادة والتحقق من صدقها وثباتها لدى المراهقات، واعتمد تصميمًا مختلطًا استكشافيًا متتابعًا يُنفذ على مرحلتين نوعية ثم كمية، ففي المرحلة النوعية يُجرى تحليل المحتوى النوعي استنادًا إلى نموذج الهشاشة المعرفية عبر مقابلات مع النساء الحوامل المراهقات وحتى ستة أشهر بعد الولادة، وتُحلل البيانات وفق خطوات إيلو وكينغاس الثلاث وهي الإعداد والتنظيم والتقرير

أما المرحلة الكمية فتُنفذ على جزأين هما تصميم الأداة وقياس خصائصها السيكومترية، إذ تُبنى الأداة وفق منهج والتز وزملائه، بدءًا باختيار النموذج المفاهيمي المستمد من نتائج المرحلة الأولى، ثم توضيح أهداف المقياس ووضع مخططه وبناء بنوده، وتُحدد الخصائص السيكومترية عبر الصدق بمستوياته المختلفة، ويشمل صدق المحتوى وصدق الوجه وصدق البناء عبر التحليل العاملي الاستكشافي والتوكيدي، وعبر الثبات بالاتساق الداخلي والثبات النسبي، إضافة إلى الاستجابة للتغير

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أكد البروتوكول غياب أداة مخصصة لقياس خوف الولادة لدى المراهقات، مما يبرر الحاجة إلى أداة جديدة بدل الاكتفاء بأدوات صُممت لفئات أخرى قد لا تلتقط خصوصية خبرة المراهقات

2، وضع البروتوكول مسارًا منهجيًا متسلسلًا يربط بين الخبرة النوعية للمراهقات وبناء البنود ثم التحقق الكمي من صدق الأداة وثباتها، وهو مسار يمنح الأداة النهائية أساسًا علميًا متينًا ويقلل خطر بناء مقياس ضعيف الصدق

3، حدد البروتوكول معايير تقييم شاملة تشمل صدق المحتوى والوجه والبناء والثبات والاستجابة، مما يضمن أن الأداة لا تقيس شيئًا مختلفًا عما تدعي قياسه، وأن نتائجها مستقرة وقابلة للتفسير السريري

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تتجاوز دلالة هذا البروتوكول حدود المنهجية إلى الممارسة الصحية، فحين تتوافر أداة صادقة وثابتة لقياس خوف الولادة لدى المراهقات يصبح بالإمكان الكشف المبكر عن الخوف الشديد وتوجيه الدعم النفسي والتربوي المناسب قبل أن يتفاقم إلى مضاعفات تؤثر في الأم والطفل معًا، كما يصبح بالإمكان تقييم فاعلية التدخلات الموجهة لتخفيف الخوف بمقياس موضوعي بدل الانطباعات العامة

كما يمنح البروتوكول الباحثين خطة واضحة المعالم تقلل من الارتجال المنهجي وتسهل مراجعة الأقران للتصميم قبل جمع البيانات، وهو ما يرفع من شفافية البحث ويعزز الثقة بنتائجه حين تصدر، ومع ذلك ينبغي التنبه إلى أن الورقة تقدم بروتوكولًا لا نتائج منجزة، فالأداة لم تُبنَ بعد ولم تُختبر خصائصها فعليًا، وأن قيمتها الحقيقية ستتحدد عند تنفيذ المرحلتين وصدور نتائج التحقق، كما أن تعميم الأداة خارج السياق الإيراني للمراهقات سيتطلب دراسات تكيف ثقافي ولغوي إضافية قبل استخدامها في مجتمعات أخرى

وخلاصة القول إن هذا البروتوكول يمثل خطوة منهجية رصينة نحو سد فجوة قياسية مهمة في صحة الأمهات المراهقات، ويذكرنا بأن جودة الرعاية تبدأ من جودة القياس، وأن الأدوات المصممة بعناية نظرية ومنهجية هي التي تمنح الممارسين القدرة على رؤية الخوف الخفي والتعامل معه قبل أن يترك أثرًا دائمًا