يستخدم استهلاك معقم اليدين الكحولي عادة مؤشرًا غير مباشر لممارسات نظافة اليدين في المستشفيات، وقد ارتفع الالتزام بنظافة اليدين ارتفاعًا ملحوظًا أثناء جائحة كوفيد-19، غير أن استدامة هذا الارتفاع بعد انحسار الجائحة ظلت محل شك، فالسلوكيات التي تفرضها الأزمة قد تتراجع مع عودة الروتين، وتسعى هذه الدراسة إلى تتبع اتجاهات الاستهلاك بين عامي 2022 و2024 ومقارنتها بمعدلات ما قبل الجائحة وأثنائها، لمعرفة ما إذا كانت مكاسب الجائحة قد صمدت أم تآكلت
وتكمن أهمية هذا السؤال في أن نظافة اليدين من أبسط إجراءات الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية وأكثرها فعالية، وأن تراجعها الصامت قد يعيد المستشفيات إلى مستويات خطر كان يفترض أن الجائحة قد تجاوزتها، ومن هنا يصبح رصد الاستهلاك أداة إنذار مبكر لا مجرد رقم إداري
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقييم اتجاهات استهلاك معقم اليدين الكحولي بين عامي 2022 و2024 ومقارنتها ببيانات عامي 2019 و2020، وأجريت دراسة ملاحظة متابعة تتبعت الاستهلاك الفصلي في قسم جراحي وعلى مستوى المستشفى كله بين عامي 2022 و2024، وقيّس الاستهلاك بوحدة الملليلتر لكل يوم مريض، وقورن ببيانات عامي 2019 و2020، واستخدم انحدار السلاسل الزمنية مع أخطاء معيارية مصححة لتقييم الاتجاهات الزمنية
ثانيًا: أبرز النتائج
1، انخفض استهلاك القسم الجراحي بنسبة 27.5 في المئة من 55.9 إلى 40.5 ملليلترًا لكل يوم مريض، عائدًا إلى مستويات عام 2019 السابقة للجائحة
2، ارتفع الاستهلاك على مستوى المستشفى كله بنسبة 36 في المئة من 36.4 إلى 49.6 ملليلترًا لكل يوم مريض، في اتجاه معاكس لاتجاه القسم الجراحي
3، لم يبلغ أي من الاتجاهين مستوى الدلالة الإحصائية إذ تجاوزت قيمة الدلالة 0.05 في الحالتين، وظل معدل القسم الجراحي لعام 2024 أدنى بكثير من ذروة الجائحة عام 2020 البالغة 320 ملليلترًا لكل يوم مريض
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير النتائج إلى أن مكاسب استهلاك المعقم في زمن الجائحة لم تستمر في القسم الجراحي رغم استمرار البنية التعليمية وسهولة الوصول إلى الموزعات وثبات الكادر، وأن العنصر الحاسم الغائب كان الرصد المنهجي والتغذية الراجعة، وتحذر الدراسة من أن المؤسسات التي تعتمد على التثقيف السلبي وحده قد تشهد تآكل الالتزام بنظافة اليدين بعد الأزمة، وتدعو إلى برامج ترصد نشطة تحافظ على المكاسب السلوكية، بما يشمل المتابعة الدورية والتغذية الراجعة للفرق، حتى لا تتحول دروس الجائحة إلى ذكرى عابرة
ويكشف التباين بين القسم الجراحي والمستشفى كله عن حقيقة مهمة، وهي أن السلوك الصحي لا يتحرك باتجاه واحد داخل المؤسسة الواحدة، فكل قسم له إيقاعه وضغوطه وثقافته المهنية، مما يعني أن برامج تحسين نظافة اليدين يجب أن تصمم على مستوى القسم لا على مستوى المستشفى وحده، وأن تراعي خصوصية كل بيئة عمل، كما أن عودة القسم الجراحي إلى مستويات ما قبل الجائحة رغم استمرار التثقيف وتوافر الموزعات تؤكد أن المعرفة وتوافر الأدوات لا يكفيان وحدهما، بل لا بد من حلقة تغذية راجعة تطلع الفرق على أدائها بانتظام وتحفزها على الاستمرار، وتشير الدراسة ضمنًا إلى أن الأزمات تصنع قفزات سلوكية سريعة لكنها هشة، وأن المؤسسات التي تريد الحفاظ على مكاسب الأزمة يجب أن تحول الممارسات الطارئة إلى عادات مؤسسية مدعومة بالرصد والمساءلة والاحتفاء بالتحسن، لا أن تكتفي بانتظار الأزمة المقبلة لإعادة الانضباط، فالوقاية من العدوى عمل يومي تراكمي لا حملة موسمية
ولعل الدرس الأهم هنا أن الحفاظ على السلوك الصحي أصعب من اكتسابه، وأن المؤسسات الناجحة هي التي تبني أنظمة تذكير ومتابعة تجعل السلوك الصحيح هو الأسهل، لا مجرد المطلوب
وخلاصة القول إن نظافة اليدين سلوك يحتاج إلى رعاية مستمرة لا إلى حملة طارئة، وغياب الرصد والتغذية الراجعة كفيل بمحو مكاسب سنوات من التوعية في صمت
