يُعد النزاع أمرًا لا مفر منه داخل فرق الرعاية الصحية، ومع ذلك فإن قلة من مناهج الكليات المهنية تُعلّم مهارات حل النزاع أو تقوّمها على نحو منهجي، ولا يُعرف الكثير عن تباين أساليب حل النزاع بين طلاب الطب وعن أثر هذه الأساليب في مهاراتهم الفعلية عند مواجهة مواقف نزاع حقيقية، وتأتي هذه الدراسة لتسد هذه الفجوة من خلال تجربة محاكاة مصممة بعناية تضع الطلاب أمام موقف نزاع مهني واقعي وتقوّم أداءهم فيه
وتكتسب الدراسة أهميتها من كونها تربط بين معرفة الطالب بأسلوبه الخاص في حل النزاع وبين أدائه الفعلي، فكثير من برامج التدريب تفترض أن الوعي بالذات ينعكس تلقائيًا على المهارة، غير أن هذه الفرضية لم تُختبر تجريبيًا على نحو كافٍ في سياق التعليم الطبي، ومن هنا صممت الدراسة تجربة تتيح مقارنة أداء من عرفوا أساليبهم قبل المحاكاة بمن عرفوها بعدها
وتُعد مهارات حل النزاع من الكفايات المهنية الجوهرية في بيئات الرعاية الصحية التي تعمل فيها فرق متعددة التخصصات تحت ضغوط عالية، إذ تنعكس جودة التواصل عند الخلاف على سلامة المرضى وعلى مناخ العمل وعلى قدرة الفريق على اتخاذ قرارات مشتركة، ومن هنا تبرز أهمية تدريب طلاب الطب على التفاوض والذكاء الوجداني قبل انخراطهم في الممارسة السريرية الفعلية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقويم أثر معرفة الطالب بأسلوبه الخاص في حل النزاع على مهاراته في حل النزاع في لقاء محاكاة، واعتمدت تصميمًا تجريبيًا شبه تجريبي استشرافيًا أحادي التعمية وعشوائيًا على مستوى المجموعات، وأكمل طلاب الطب المتخرجون جلسة إلزامية في حل النزاع مع مرضى معياريين يؤدون دور ممرضين ضمن مقرر الانتقال إلى الإقامة الطبية، وراجع المدربون أشرطة الفيديو للمحاكاة مركزين على مهارات الطلاب في التفاوض والذكاء الوجداني، ثم قُيّم بأثر رجعي أثر معرفة الطالب بأسلوبه قبل المحاكاة، إلى جانب النوع الاجتماعي والعرق والمجال المهني المقصود، على مهارات حل النزاع كما حكم عليها المدربون
ثانيًا: أبرز النتائج
1. أكمل مئة وثمانية طلاب جلسة النزاع المحاكاة، وأكمل سبعة وستون طالبًا مقياس توماس كيلمان قبل لقاء المريض المعياري بينما أكمله واحد وأربعون بعده، وكان أسلوب التكيّف هو الأسلوب الأكثر شيوعًا بين الطلاب بواقع أربعين طالبًا
2. لم تؤثر معرفة الطالب بأسلوبه في حل النزاع قبل المحاكاة، ولا العرق أو الإثنية التي حددها الطالب لنفسه، على المهارة كما قيّمها مدربو هيئة التدريس، مما يشير إلى أن الوعي بالأسلوب وحده لا يكفي لتحسين الأداء
3. سجل الطلاب المتجهون إلى تخصصات تشخيصية درجات أعلى في التفاوض عند مستوى دلالة 0.04 وفي حاصل الذكاء الوجداني عند مستوى دلالة 0.006 مقارنة بالمتجهين إلى تخصصات إجرائية، كما سجلت الإناث درجات أعلى في حاصل الذكاء الوجداني عند مستوى دلالة 0.02
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد النتائج أن أساليب حل النزاع تتباين بين طلاب الطب، وأن النوع الاجتماعي والممارسة المستقبلية في تخصص إجرائي أثّرا على مهارات حل النزاع بينما لم تؤثر معرفة الأسلوب، وتحمل هذه النتائج دلالات مهمة لمصممي المناهج الطبية، إذ تدعوهم إلى تجاوز الاكتفاء بتعريف الطلاب بأساليبهم نحو تدريب عملي مكثف على التفاوض والذكاء الوجداني، مع مراعاة الفروق المرتبطة بالمجال المهني المقصود
وعلى مستوى تصميم المناهج فإن نتائج من هذا النوع تدعو إلى إعادة النظر في الافتراض القائل إن الوعي بالذات كافٍ لتغيير السلوك، فالمهارة التفاوضية تُبنى بالممارسة المتكررة والتغذية الراجعة الموجهة أكثر مما تُبنى بالتصنيف الذاتي، كما أن مراعاة الفروق المرتبطة بالمجال المهني المقصود تتيح تصميم تدخلات تدريبية أكثر دقة وملاءمة لاحتياجات كل فئة من الطلاب
وخلاصة القول إن الدراسة تقدم دليلًا تجريبيًا على أن الوعي بالذات خطوة تمهيدية لا بديل عنها للممارسة الموجهة، وأن بناء مهارات حل النزاع يتطلب تدريبًا محاكيًا وتغذية راجعة بنّاءة أكثر من مجرد تصنيف الأساليب
