العلاقة بين القدرة على التوازن وبدء الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن

يعد التوازن الجسدي من القدرات اليومية التي نادرا ما ننتبه إلى أهميتها إلا عند اختلالها، فالقدرة على الوقوف بثبات والمشي دون تعثر تعكس تكاملا دقيقا بين الجهاز العصبي والعضلات والحواس، وقد أشارت دراسات سابقة إلى ارتباط ضعف القدرة على التوازن بارتفاع خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية، لكن الأدلة المتعلقة بعلاقة وظيفة التوازن ببدء الإصابة بهذه الأمراض ظلت محدودة، وهو ما يترك سؤالا مهما مفتوحا عن إمكانية استخدام اختبار بسيط للتوازن بوصفه مؤشرا مبكرا على الخطر القلبي الوعائي

وتكتسب هذه المسألة أهمية متزايدة مع تقدم المجتمعات في العمر وارتفاع عبء أمراض القلب والأوعية الدموية عالميا، إذ إن أي وسيلة فحص بسيطة واقتصادية وآمنة يمكن أن تسهم في الكشف المبكر وتوجيه الوقاية قبل وقوع الإصابة، ومن هنا هدفت الدراسة الحالية إلى فحص العلاقة بين القدرة على التوازن وخطر الإصابة الجديدة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الصينيين في منتصف العمر وكبار السن

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى فحص العلاقة بين القدرة على التوازن وخطر الإصابة الجديدة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وشملت الدراسة بأثر رجعي مشاركين أعمارهم 45 عاما فأكثر دون إصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند خط الأساس من دراسة الصين للصحة والتقاعد الطولية في عام 2011، وجرت متابعتهم حتى عام 2018، وقيمت القدرة على التوازن باختبار الوقوف شبه الترادفي، وعرفت الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بوجود مرض قلبي مشخص من طبيب أو سكتة دماغية أو كليهما، واستخدمت نماذج المخاطر النسبية لكوكس مع مراعاة المخاطر المتنافسة إضافة إلى التحليل الطبقي لتحديد العلاقة بين القدرة على التوازن وخطر الإصابة الجديدة

ويمنح هذا التصميم الأترابي الطولي قوة خاصة لأنه يتتبع أفرادا أصحاء في البداية عبر سنوات ليرى من يصاب منهم لاحقا، مما يقلل من احتمالات الخلط بين السبب والنتيجة مقارنة بالدراسات المقطعية، كما أن استخدام اختبار توازن بسيط لا يتطلب أجهزة معقدة يجعل النتائج قابلة للتطبيق في الفحوص الميدانية وبرامج الصحة العامة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، بلغ عدد المشاركين 10154 مشاركا وكان العمر الوسيط 57.0 عاما وتراوح الربعيان بين 51.0 و64.0 عاما، وكانت نسبة الإناث 51.0 في المئة، مما يعكس عينة كبيرة ومتنوعة من البالغين في منتصف العمر وكبار السن

2، ارتبطت القدرة المتوسطة على التوازن مقارنة بالقدرة الجيدة بارتفاع خطر الإصابة الجديدة بأمراض القلب والأوعية الدموية، إذ بلغت نسبة الخطر 1.15 بفاصل ثقة 95 في المئة يتراوح بين 1.03 و1.28

3، كان الخطر أكثر وضوحا لدى الإناث بنسبة 20.0 في المئة ولدى سكان المناطق الريفية بنسبة 21.0 في المئة ولدى من لم يدخنوا أبدا بنسبة 22.0 في المئة ولدى من لم يشربوا الكحول أبدا بنسبة 23.0 في المئة

4، ظهر الخطر أكثر وضوحا كذلك لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم بنسبة 16.0 في المئة ولدى من لا يعانون اضطراب شحوم الدم بنسبة 17.0 في المئة ولدى من لا يعانون مرض الكلى بنسبة 13.0 في المئة

5، ظلت نتائج تحليلات الحساسية متسقة عموما بعد التعويض المتعدد لبيانات المؤشرات الحيوية الأيضية، مما يعزز الثقة في استقرار النتائج وعدم اعتمادها على معالجة إحصائية واحدة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير نتائج الدراسة إلى أن انخفاض القدرة على التوازن يرتبط بزيادة خطر الإصابة الجديدة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الصينيين في منتصف العمر وكبار السن، وهو ما يمنح اختبار التوازن البسيط قيمة وقائية محتملة، فهذا القياس بسيط واقتصادي وفعال وآمن ويمكن إدراجه في الفحوص الدورية وبرامج الصحة العامة لاكتشاف الأفراد الأكثر عرضة للخطر مبكرا وتوجيههم إلى تقييم قلبي وعائي أشمل وتدخلات وقائية تشمل النشاط البدني وضبط عوامل الخطر، مع ضرورة إجراء مزيد من البحث لتأكيد دوره في سياقات سكانية مختلفة

وخلاصة القول إن القدرة الأضعف على التوازن قد تكون نافذة مبكرة على صحة القلب والأوعية الدموية، وإن قياسا جسديا بسيطا قد يسهم في الوقاية المبكرة إذا أدمج بحكمة في منظومة الرعاية الصحية والفحوص المجتمعية