غالبًا ما يؤدي تقديم الرعاية غير الرسمية للمصابين باضطرابات نفسية شديدة إلى ضائقة نفسية كبيرة لدى مقدمي الرعاية، غير أن استراتيجيات التكيف المحددة التي تحدد نتائج الصحة النفسية لدى الأشقاء ما تزال غير مفهومة فهمًا كافيًا، رغم أن الأشقاء يشكلون شريحة مهمة من شبكة الرعاية الأسرية
ويكتسب هذا الموضوع أهمية خاصة لأن الأشقاء قد يستمرون في دور الرعاية لعقود طويلة، ولأن نوع استراتيجية التكيف التي يعتمدونها قد يحدد ما إذا كانت تجربة الرعاية مصدرًا للنمو أو مصدرًا للتدهور النفسي
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تحليل القدرة التنبؤية لاستراتيجيات التكيف المختلفة في الصحة المدركة والضغط المدرك وتقدير الذات وتجربة تقديم الرعاية لدى الأشقاء، وذلك من خلال دراسة مقطعية أُجريت على عينة من أشقاء مرضى الاضطرابات النفسية الشديدة من خدمات الصحة النفسية، وبلغ حجمها ستين شقيقًا وشقيقة
استُخدمت مقاييس التقرير الذاتي لتقييم الصحة المدركة والضغط المدرك وتقدير الذات واستراتيجيات التكيف وتجربة تقديم الرعاية، وأُجريت تحليلات انحدار خطي متعدد لكل متغير تابع، مع ضبط التداخل الخطي بين المتغيرات لضمان سلامة التقديرات
ثانيًا: أبرز النتائج
1. أفاد الأشقاء باستخدام متوسط أعلى لاستراتيجيات التكيف المتمركزة حول المشكلة مقارنة باستراتيجيات التكيف المتمركزة حول الانفعال، وهو ما يشير إلى ميل عام نحو مواجهة المشكلات عمليًا بدلًا من إدارة الانفعالات المصاحبة لها
2. كانت نماذج الانحدار دالة إحصائيًا لجميع المتغيرات المحللة، باستثناء الأعراض الجسدية، وهو ما يؤكد أن استراتيجيات التكيف ترتبط فعلًا بمخرجات الصحة النفسية وتجربة الرعاية لدى الأشقاء
3. برزت استراتيجيات التكيف غير التكيفية المتمركزة حول الانفعال بوصفها المتنبئ الأكثر اتساقًا وقوة، إذ ارتبطت ارتباطًا دالًا بالتقييم الإيجابي لتقديم الرعاية بمعامل 0.657، وبالاكتئاب بمعامل 0.500، وبتدهور الصحة بمعامل 0.453، وبالضغط السلبي بمعامل 0.449، وبالخلل الوظيفي الاجتماعي بمعامل 0.429، وبتقدير الذات بمعامل سالب 0.390، وبالقلق بمعامل 0.368
4. كانت الاستراتيجيات المتمركزة حول المشكلة غير دالة في الغالب، باستثناء ارتباطها بالجوانب الإيجابية والسلبية لتقديم الرعاية بمعاملين قدرهما 0.509 و0.312 على الترتيب، وبالضغط الإيجابي بمعامل سالب 0.272 لدى استراتيجيات التكيف المتمركزة حول المشكلة التكيفية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير النتائج إلى أنه رغم إفادة الأشقاء باستخدام أكبر لاستراتيجيات التكيف المتمركزة حول المشكلة، فإن تبني استراتيجيات التكيف غير التكيفية المتمركزة حول الانفعال هو العامل الأكثر ضررًا الملاحظ، نظرًا إلى تأثيره السلبي في الصحة النفسية وتقدير الذات وتجربة تقديم الرعاية
ويمكن لبرامج دعم الأشقاء أن تستهدف تحديدًا هذه الاستراتيجيات غير التكيفية، من خلال التدريب على تنظيم الانفعالات وعلى بدائل تكيفية للتعامل مع الضغوط، بدلًا من الاكتفاء بتعزيز مهارات حل المشكلات التي يستخدمها الأشقاء أصلًا بكثرة
ويمكن للباحثين العرب أن يبنوا على هذه النتائج في دراسات لاحقة تختبر النموذج نفسه في بيئاتهم المحلية، بما يثري الأدبيات العربية ويمنح صانعي القرار أدلة سياقية أقرب إلى واقع مؤسساتهم
وتكتسب هذه النتائج أهمية لخدمات الصحة النفسية العربية التي تدعم أسر المصابين باضطرابات نفسية شديدة، إذ يمكنها تصميم برامج تستهدف تحديدًا أنماط التكيف الانفعالية غير التكيفية، من خلال التدريب على تنظيم الانفعالات وعلى بدائل تكيفية للتعامل مع الضغوط، إلى جانب دعم الأشقاء بوصفهم مقدمي رعاية يستحقون الاهتمام المهني، وتدعو الدراسة إلى بحوث مستقبلية تختبر تدخلات تستهدف هذه الأنماط في سياقات أسرية عربية، وتفحص أثرها في الصحة النفسية وتجربة الرعاية عبر الزمن
كما تفتح الدراسة الباب أمام مقارنات بين سياقات ثقافية مختلفة، بما يساعد على فهم ما هو عام في هذه العلاقات وما هو مرتبط بخصائص المجتمع الذي أُجريت فيه الدراسة
ويمكن للباحثين العرب أن يبنوا على هذه النتائج في دراسات لاحقة تختبر النموذج نفسه في بيئاتهم المحلية، بما يثري الأدبيات العربية ويمنح صانعي القرار أدلة سياقية أقرب إلى واقع مؤسساتهم
وخلاصة القول إن الدراسة تلفت انتباه الباحثين العرب إلى فئة الأشقاء بوصفهم مقدمي رعاية يستحقون الدعم المهني، وتدعو إلى بحوث تختبر تدخلات تستهدف أنماط التكيف الانفعالية غير التكيفية في سياقات أسرية عربية
