تقييم معارف مقدمي الرعاية الصحية غير الرسميين في تشخيص الملاريا والإسهال وعلاجهما: أدلة من المستوطنات العشوائية الحضرية في جنوب شرق نيجيريا

ما تزال الملاريا والإسهال من الأسباب الرئيسة لعبء المرض في نيجيريا رغم توافر تدخلات فعالة للوقاية والعلاج، ويعود جزء من المشكلة إلى أن نسبة كبيرة من خدمات الرعاية الصحية في الأحياء العشوائية الحضرية يقدمها مقدمو رعاية غير رسميين قد يعملون دون تدريب كاف أو تنظيم واضح، مما يجعل جودة الخدمة المقدمة موضع تساؤل ويهدد جهود مكافحة المرضين

تسعى هذه الدراسة إلى تقييم معارف مقدمي الرعاية الصحية غير الرسميين في تشخيص الملاريا والإسهال وعلاجهما في المستوطنات العشوائية الحضرية في جنوب شرق نيجيريا، وذلك لتحديد مواطن القوة والضعف في معارفهم والعوامل المرتبطة بمعرفة كافية، بما يرشد جهود التدريب والدعم المؤسسي

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم معرفة مقدمي الرعاية الصحية غير الرسميين بتشخيص الملاريا والإسهال وعلاجهما، ونفذت دراسة مقطعية كمية في ثماني مستوطنات عشوائية حضرية في جنوب شرق نيجيريا، وجمعت البيانات من 235 من مقدمي الرعاية غير الرسميين من خلال استبانة يطبقها القائم بالمقابلة، وهو أسلوب يتيح الوصول إلى مقدمين قد لا يجيبون عن الاستبانات الذاتية بدقة

وتنوع مقدمو الرعاية المشمولون بين باعة الأدوية الخاصين والقابلات التقليديات وغيرهم من مقدمي الخدمة غير الرسميين، مما أتاح مقارنة مستويات المعرفة بين الفئات المختلفة وفحص أثر التعليم الرسمي والتدريب أثناء العمل في المعرفة الكافية بالعلاج

ثانيًا: أبرز النتائج

1. بلغ متوسط درجة المعرفة الكلية للملاريا 5.2 بفاصل ثقة 95 في المئة يتراوح بين 4.3 و6.1، بينما بلغ متوسط درجة المعرفة للإسهال 5.4 بفاصل ثقة يتراوح بين 4.1 و6.7، وهي مستويات تشير إلى معرفة متوسطة تحتاج إلى تعزيز

2. أظهر باعة الأدوية الخاصون والقابلات التقليديات معرفة أعلى بعلاج الملاريا والإسهال مقارنة بغيرهم من مقدمي الرعاية غير الرسميين، مما يعكس خبرة عملية متراكمة لدى هاتين الفئتين في التعامل اليومي مع الحالتين

3. كان للحصول على أكثر من ثماني سنوات من التعليم الرسمي أثر دال إحصائيا في المعرفة الكافية بعلاج الملاريا والإسهال، وهو ما يؤكد دور التعليم الأساسي في بناء القدرة على استيعاب بروتوكولات التشخيص والعلاج

4. كان لتلقي التدريب أثناء العمل أثر دال إحصائيا في المعرفة الكافية أيضا، مما يبين أن التدريب العملي في موقع العمل يسد جزءا من فجوة المعرفة حتى لدى من لم يحظوا بتعليم رسمي طويل

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير النتائج إلى أن إضفاء الطابع المؤسسي على خدمات مقدمي الرعاية غير الرسميين وتعزيز تقديم الخدمة من خلال التدريب والدعم المناسبين يمكن أن يحسن جودة الخدمات الصحية في الأحياء العشوائية الحضرية، فبدلا من تجاهل هؤلاء المقدمين يمكن دمجهم في منظومة الرعاية من خلال برامج تدريبية منتظمة وإشراف داعم

وتحمل هذه النتائج دلالات مهمة لنظم الرعاية الصحية في الدول النامية، حيث يشكل مقدمو الرعاية غير الرسميين خط الدفاع الأول لكثير من الأسر الفقيرة، فتجاهلهم يترك فجوة في الجودة بينما يتيح دمجهم من خلال التدريب المنتظم والإشراف الداعم وتوفير الإرشادات المبسطة فرصة حقيقية لرفع جودة الخدمة دون تكاليف باهظة، كما أن ربط التدريب بالتعليم الأساسي يعزز قدرة المقدمين على استيعاب بروتوكولات التشخيص والعلاج وتطبيقها بثبات، وهو ما ينعكس على الحد من المضاعفات والوفيات الناجمة عن الملاريا والإسهال لدى الأطفال والفئات الضعيفة، ويجعل الاستثمار في هؤلاء المقدمين جزءا من استراتيجية أوسع لتقوية النظم الصحية المجتمعية

ويمثل تدريب مقدمي الرعاية غير الرسميين استثمارا منخفض التكلفة وعالي الأثر، إذ يمكن للبرامج القصيرة التي تركز على بروتوكولات التشخيص والعلاج والإحالة أن ترفع جودة الخدمة بسرعة، خصوصا عندما تقترن بإشراف داعم وتوفير مستمر للأدوية الأساسية ووسائل التشخيص

وخلاصة القول، تكشف الدراسة أن معرفة مقدمي الرعاية غير الرسميين بالملاريا والإسهال متوسطة وتتحسن بالتعليم والتدريب أثناء العمل، وأن الاستثمار في تدريبهم يمثل مسارا عمليا لتحسين جودة الرعاية في المجتمعات الأكثر احتياجا