النشاط البدني عادة في الرعاية طويلة الأجل: إرشادات متعددة التخصصات

يساعد النشاط البدني على الوقاية من الأمراض وإدارتها وعلى تحسين الصحة النفسية والتواصل الاجتماعي وجودة الحياة، غير أن إدماج النشاط البدني في بيئات الرعاية طويلة الأجل ما يزال تحديًا بنيويًا، إذ تتطلب هذه البيئات تنسيقًا بين فرق متعددة التخصصات ومراعاة لقدرات نزلائها وظروفهم الصحية، ومن هنا برزت الحاجة إلى إرشادات وطنية متعددة التخصصات تجعل النشاط البدني جزءًا روتينيًا من الرعاية اليومية

وتكتسب هذه القضية أهمية خاصة مع تزايد أعداد من يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل ومع الأدلة المتزايدة على أن الخمول يفاقم التدهور الوظيفي والعزلة، بينما يسهم النشاط المنتظم، حتى بمستويات متواضعة، في الحفاظ على الاستقلالية والكرامة والمشاركة الاجتماعية

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الورقة إلى عرض التطوير المنهجي والتوليف الشامل لإرشادات وطنية متعددة التخصصات لإدماج النشاط البدني في الممارسة الروتينية للرعاية طويلة الأجل، وطوّر الإرشادات فريق عمل متعدد التخصصات ضم 13 عضوًا، وحددت استبانة وطنية عبر الإنترنت أُجريت في شهري أبريل ومايو 2023 ونُشرت عبر 20 منظمة التحديات الرئيسة لتنفيذ النشاط البدني في الرعاية طويلة الأجل ورتبت أولوياتها

وصيغت بعد ذلك أسئلة حرجة أُجيب عنها من خلال مراجعات منهجية للأدبيات، واستُكملت بمدخلات من مجموعة تركيز ومجموعات استشارية ضمت جميع أصحاب المصلحة، وصيغت التوصيات وأُقرت نهائيًا عبر إجراءات توافق منظمة جمعت بين الأدلة العلمية ووجهات نظر أصحاب المصلحة والاعتبارات السياقية والخبرة المهنية

ثانيًا: أبرز النتائج

1. تناولت الإرشادات ستة أسئلة حرجة هي أهمية النشاط البدني وكيفية تنظيم مؤسسات الرعاية للرعاية المرتكزة على النشاط البدني على أفضل وجه وكيفية إدماج اختصاصيي الرعاية والدعم للنشاط البدني في الحياة اليومية للنزلاء

2. تناولت الإرشادات كذلك كيفية تطبيق الأنشطة البدنية وأيها أفضل لتحفيز النشاط البدني، وكيف يمكن للتقنية أن تساعد، وكيف يمكن تحفيز النزلاء ومقدمي الرعاية غير الرسميين على الانخراط في النشاط البدني

3. قُدمت توصيات عملية محددة لكل سؤال من الأسئلة الحرجة، وحُددت الفجوات المعرفية المتبقية التي يمكن أن توجه البحوث المستقبلية لدعم الممارسة وترسيخ النشاط البدني في الرعاية طويلة الأجل

4. مثّلت الإرشادات خطوة مهمة نحو ترسيخ النشاط البدني بوصفه مكونًا أساسيًا من مكونات الرعاية طويلة الأجل، وقدمت توصيات عملية ومستندة إلى الأدلة لإدماج النشاط البدني في الممارسات الروتينية مع مراعاة التحديات الفريدة التي تواجهها بيئات الرعاية طويلة الأجل

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تكمن قيمة هذه الإرشادات في أنها لا تكتفي بالدعوة العامة إلى الحركة بل تجيب عن أسئلة عملية تواجه المؤسسات والمهنيين يوميًا، من تنظيم الرعاية إلى اختيار الأنشطة وتوظيف التقنية وتحفيز النزلاء وأسرهم، وهو ما يجعلها أداة قابلة للتطبيق في سياقات متنوعة بدل أن تبقى توصيات نظرية عامة

ويستفيد الباحثون وطلاب الدراسات العليا في التمريض والعلاج الطبيعي وإدارة الرعاية الصحية من هذه الورقة بوصفها مثالًا على تطوير الإرشادات عبر الجمع بين المراجعات المنهجية ومشاركة أصحاب المصلحة وإجراءات التوافق، كما يستفيد مديرو مؤسسات الرعاية من خارطة طريق واضحة لتحويل النشاط البدني من مبادرات متفرقة إلى ممارسة روتينية مستدامة

وتكتسب هذه الإرشادات قيمتها من كونها ثمرة توافق بين الأدلة العلمية وخبرات الممارسين ووجهات نظر النزلاء وأسرهم، مما يمنحها واقعية تتجاوز التوصيات النظرية، كما أن تحديد الفجوات المعرفية المتبقية يرسم أجندة بحثية واضحة للمستقبل، إذ ما تزال هناك أسئلة مفتوحة حول أفضل جرعات النشاط وأنواعه لمختلف القدرات الصحية، وحول دور التقنية في تحفيز الفئات الأقل حركة، وحول سبل استدامة البرامج في مؤسسات محدودة الموارد، وهو ما يجعل الإرشادات نقطة انطلاق لا محطة أخيرة في مسار تحسين الرعاية طويلة الأجل

كما أن نجاح هذه الإرشادات مرهون بتدريب الفرق وتوفير الموارد ومتابعة التنفيذ على نحو مستمر

وخلاصة القول إن النشاط البدني عادة يومية لا ترفًا إضافيًا في الرعاية طويلة الأجل، وإن الإرشادات متعددة التخصصات تقدم للمهنيين والمؤسسات أساسًا عمليًا لجعله جزءًا ثابتًا من حياة النزلاء وجودتها