يتغير حجم الجسم بسرعة كبيرة أثناء الحمل خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا، وتؤكد الأدبيات الحاجة إلى تحديد العوامل المؤثرة في صورة الجسم خلال فترة ما حول الولادة، لما لمدى تكيف المرأة مع هذه التغيرات من انعكاسات مهمة على صحتها وصحة مولودها معًا، وهو ما يجعل فهم ديناميكيات صورة الجسم ضرورة صحية لا مجرد قضية جمالية
وفي هذا السياق استكشفت الدراسة دور استراتيجيات تنظيم الانفعالات، وتحديدًا القمع التعبيري وإعادة التقييم المعرفي، في صورة الجسم خلال فترة الحمل وما بعد الولادة، إذ سبق ربط هذه الاستراتيجيات بصورة الجسم لدى عامة الناس والفئات السريرية، دون أن تُدرس في فترة ما حول الولادة من قبل، وتكتسب القضية أهمية للأخصائيين والباحثين العرب في الصحة النفسية للأم والطفل وفي برامج رعاية الحوامل
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى بحث الأثر الطولي لاضطرابات صورة الجسم قبل الولادة في اضطرابات صورة الجسم بعدها، وتقييم الدور الوسيط لاستراتيجيات تنظيم الانفعالات في هذه العلاقة، وأكملت 133 امرأة حاملًا دراسة طولية من ثلاث مراحل، فأجبن عن استبانات إلكترونية خلال الثلث الثاني من الحمل في المرحلة الأولى، وخلال الثلث الثالث في المرحلة الثانية، وبعد نحو ستة أشهر من الولادة في المرحلة الثالثة
ثانيًا: أبرز النتائج
1. أظهرت النتائج أن اضطرابات صورة الجسم في المرحلة الأولى كانت منبئًا دالًا باضطرابات صورة الجسم في فترة ما بعد الولادة، أي بعد عام من التقييم الأول، بما يؤكد استمرارية هذه الاضطرابات عبر مراحل الحمل والولادة
2. توسطت إعادة التقييم المعرفي المقاسة في المرحلة الثانية هذه العلاقة توسطًا جزئيًا، إذ ارتبطت اضطرابات صورة الجسم في الثلث الثاني من الحمل باستخدام أقل لإعادة التقييم المعرفي في الثلث الثالث
3. ارتبط انخفاض استخدام إعادة التقييم المعرفي بدوره بصورة جسم أسوأ عند ستة أشهر بعد الولادة، بما يرسم مسارًا نفسيًا متسلسلًا تنتقل عبره آثار الاضطرابات المبكرة إلى ما بعد الولادة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تسلط نتائج هذه الدراسة الطولية الضوء على أهمية تقييم اضطرابات صورة الجسم أثناء الحمل للتعرف المبكر على النساء المعرضات للخطر، وتقترح إعادة التقييم المعرفي هدفًا ممكنًا للتدخل النفسي الوقائي والعلاجي، إذ يمكن لبرامج الدعم النفسي للحوامل تدريبهن على إعادة قراءة تغيرات أجسادهن قراءة متكيفة تخفف الضيق المرتبط بصورة الجسم، وهي دلالات قابلة للتطبيق في عيادات متابعة الحمل وبرامج الصحة النفسية للأم في العالم العربي حيث ما يزال البعد النفسي لصورة الجسم هامشيًا في الرعاية الروتينية
وتبرز الدراسة قيمة التصميم الطولي في الكشف عن المسارات النفسية عبر الزمن، فبدل التقاط صورة مقطعية واحدة في لحظة محددة تتبعت النساء عبر ثلاث مراحل كشفت تسلسلًا سببيًا محتملًا يبدأ باضطرابات مبكرة ويمر عبر ضعف استخدام استراتيجيات التكيف ليستقر في صورة جسم أسوأ بعد الولادة، وهو تسلسل لا يمكن اكتشافه بالدراسات المقطعية، ويمثل نموذجًا للباحثين العرب في دراسات الصحة النفسية للأم التي ما تزال تعتمد غالبًا على القياس الواحد
كما تشير النتائج إلى أن التدخل الوقائي لا يحتاج إلى برامج معقدة بقدر ما يحتاج إلى إدماج فحص صورة الجسم في الرعاية الروتينية للحوامل، وتدريب الكوادر الصحية على التعرف على علامات الضيق المرتبط بصورة الجسم وإحالة الحالات إلى الدعم النفسي، وهو إجراء منخفض الكلفة عالي الأثر يمكن تطبيقه في عيادات الرعاية الأولية ومراكز الأمومة في العالم العربي
وتظل الحاجة قائمة إلى دراسات تتتبع النساء فترات أطول بعد الولادة لمعرفة ما إذا كانت اضطرابات صورة الجسم تستمر أو تتراجع مع مرور الوقت
وخلاصة القول إن صورة الجسم أثناء الحمل ليست تجربة عابرة تنتهي بالولادة، بل مسار قد يمتد أثره إلى ما بعدها، وأن تنمية مهارة إعادة التقييم المعرفي لدى الحوامل تمثل مدخلًا عمليًا واعدًا لحماية صحتهن النفسية وصحة أطفالهن
