تمثل آلام أسفل الظهر وباءً عالميًا يؤثر بشدة في جودة الحياة ويفرض عبئًا اقتصاديًا كبيرًا حول العالم، وتعد عوامل بيئة العمل المهنية أهم العوامل القابلة للتعديل المسهمة في هذه الآلام، ومع غياب تقديرات حديثة شاملة لتطور هذا العبء واتجاهاته المستقبلية، سعت هذه الدراسة إلى تقدير العبء العالمي لآلام أسفل الظهر الناجمة عن عوامل بيئة العمل المهنية للمدة من عام 1990 إلى عام 2021، وتوقع اتجاهاته في العقود المقبلة
وتستند الدراسة إلى قاعدة بيانات دراسة عبء المرض العالمي والإصابات وعوامل الخطر لعام 2021، بما يمنح نتائجها قيمة مرجعية للباحثين وصناع سياسات الصحة المهنية، إذ ترصد الفروق بين الجنسين وبين مستويات التنمية الاجتماعية والفئات العمرية، وتحدد الفئات الأكثر إسهامًا في العبء لتوجيه استراتيجيات الوقاية المستهدفة
وتتعاظم أهمية رصد هذا العبء زمنيًا لأن آلام أسفل الظهر المرتبطة بالعمل لا تظهر في إحصاءات الوفيات بل في سنوات من الألم والعجز وانخفاض الإنتاجية، فيسهل إغفالها في أولويات السياسات رغم كلفتها الممتدة، ويغدو التمييز بين ازدياد الأعداد المطلقة وتراجع المعدلات المعيارية ضروريًا لفهم الصورة الحقيقية، فالمؤشران قد يتحركان في اتجاهين متعاكسين ويحمل كل منهما دلالة مختلفة لصناع القرار والباحثين
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
حصلت الدراسة على بيانات سنوات العيش مع الإعاقة ومعدلها المعياري عمريًا لآلام أسفل الظهر الناجمة عن عوامل بيئة العمل المهنية بحسب الجنس والمؤشر الاجتماعي الديموغرافي لدى الأفراد في أعمار 15 إلى 64 عامًا للمدة من 1990 إلى 2021 من قاعدة عبء المرض العالمي لعام 2021، وقيمت الاتجاهات طويلة الأمد بحساب متوسط التغير السنوي المئوي للمعدل المعياري باستخدام نموذج نقطة الالتحاق، وطبقت نموذج نوردبرد لتحليل التغيرات الزمنية في سنوات العيش مع الإعاقة ومعدلها الإجمالي والخاص بالفئات العمرية، وتوقع الاتجاهات من عام 2022 إلى عام 2045
ثانيًا: أبرز النتائج
1. ازدادت سنوات العيش مع الإعاقة عالميًا بسبب آلام أسفل الظهر الناجمة عن عوامل بيئة العمل بنسبة 40.63 في المئة بين عامي 1990 و2021، وتشير التوقعات إلى أن سنوات العيش مع الإعاقة لجميع الأعمار ستتجاوز 15 مليون سنة شخصية بحلول عام 2037
2. أظهر المعدل المعياري عمريًا لسنوات العيش مع الإعاقة انخفاضًا مستمرًا منذ عام 1990، إذ تراجع بنسبة 18.75 في المئة بين عامي 1990 و2021، بمتوسط تغير سنوي مئوي قدره سالب 0.670 في المئة وفاصل ثقة عند 95 في المئة محصور بين سالب 0.718 وسالب 0.622، ومن المتوقع استمرار هذا الاتجاه النزولي حتى عام 2045
3. ارتبط المؤشر الاجتماعي الديموغرافي سلبًا بالمعدل المعياري عمريًا بمعامل ارتباط قدره سالب 0.36 عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، وظلت سنوات العيش مع الإعاقة ومعدلها أعلى لدى الإناث منها لدى الذكور باستمرار عبر مدة الدراسة كلها
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير الدلالات إلى أنه رغم انخفاض عبء المرض فإن التراجع ما يزال متواضعًا، وأن النساء والمناطق منخفضة المؤشر الاجتماعي الديموغرافي والبالغين في أواسط العمر وكباره من 40 إلى 64 عامًا هم المسهمون الرئيسون في هذا العبء، بما يستدعي استراتيجيات وقاية عالمية شاملة وفعالة ومستهدفة تراعي بيئة العمل المهنية وتخفف عواملها المسببة لآلام أسفل الظهر
وتزود الدراسة مخططي الصحة المهنية بخريطة زمنية ومكانية للأولويات، إذ تشير إلى أن مكاسب العقود الماضية في خفض المعدلات لم تواكب نمو العبء المطلق، وأن برامج تحسين بيئة العمل وإعادة تصميم المهام اليدوية وتدريب العاملين على أوضاع العمل الآمنة ينبغي أن تتعاظم في البيئات منخفضة التنمية وأن تستهدف النساء ومتوسطي العمر تحديدًا، كما تفتح الباب لدراسات تربط التغيرات في أنماط العمل الحديثة بمستقبل هذا العبء
وتبرز الحاجة مع استمرار العبء إلى إدماج تقييمات بيئة العمل ضمن المتابعة الدورية للعاملين، بحيث ترصد آلام أسفل الظهر مبكرًا قبل تحولها إلى عجز ممتد يصعب عكسه
وخلاصة القول إن آلام أسفل الظهر الناجمة عن عوامل بيئة العمل المهنية ما تزال مشكلة صحة عامة حرجة تتطلب اهتمامًا عاجلًا، فعبؤها المطلق يتزايد رغم تراجع معدلاته المعيارية، وفئات النساء والمناطق الأقل تنمية ومتوسطي العمر تتحمل النصيب الأكبر منه
