ترتبط سمنة الأطفال بضعف التوافق النفسي وتؤثر تأثيرًا شديدًا في الأداء النفسي للمرضى الصغار، وقد اقتُرحت استبانات متعددة لتقييم الأداء النفسي لدى الأطفال والمراهقين، وتعد استبانة مواطن القوة والصعوبات من أكثر هذه الأدوات استخدامًا في العالم رغم أن تطبيقها في بحوث السمنة ما يزال نادرًا
ويكتسب فهم الملامح النفسية والاجتماعية للمراهقين المصابين بالسمنة المفرطة أهمية خاصة عند تصميم برامج إنقاص الوزن، فالعلاج الذي يقتصر على الجوانب الطبية والبدنية قد يغفل صعوبات وجدانية واجتماعية تؤثر في التزام المراهق بالبرنامج العلاجي وفي نتائجه على المدى الطويل، ومن هنا سعت هذه الدراسة إلى رسم صورة نفسية دقيقة لهذه الفئة بأداة قياس معروفة، إذ لا تكون الصورة النفسية ترفًا بحثيًا بل عنصرًا مؤثرًا في نجاح أي برنامج علاجي موجه لهذه الفئة العمرية الحساسة وفي استمرار المراهق فيه حتى تحقيق أهدافه
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الملامح النفسية لعينة من الأطفال والمراهقين الإيطاليين الملتحقين ببرنامج متعدد التخصصات لإنقاص وزن الجسم داخل المستشفى لعلاج السمنة باستخدام استبانة مواطن القوة والصعوبات، وضمت العينة 114 طفلًا ومراهقًا مصابين بالسمنة توالوا على قسم الأكسولوجيا في المعهد الأكسولوجي الإيطالي بمدينة بيانتشافالو، وبلغ عدد الذكور 43 وعدد الإناث 71، وتراوحت أعمارهم بين 11 و17 عامًا بمتوسط حسابي 15.1 عامًا وانحراف معياري 1.66، وبلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم 37.4 بانحراف معياري 6.13، وتأتي هذه الدراسة بوصفها تقريرًا أوليًا يمهد لبحوث أوسع، إذ طبقت الأداة على مراهقين يخضعون فعليًا لبرنامج علاجي داخل المستشفى، وهو سياق يمنح النتائج قيمة تطبيقية مباشرة لفرق العلاج العاملة مع هذه الفئة ويتيح ربط التقييم النفسي بخطوات الرعاية منذ بدايتها
ثانيًا: أبرز النتائج
1. أظهرت الإناث المصابات بالسمنة حالات أسوأ في الأعراض الوجدانية بقيمة اختبار ت 5.48 عند مستوى دلالة أدنى من 0.001 وفي مشكلات الأقران بقيمة ت 2.34 عند مستوى دلالة 0.021 مقارنة بالذكور المصابين بالسمنة
2. ارتبطت الإناث أيضًا بدرجات أعلى في السلوكيات الاجتماعية الإيجابية بقيمة ت 3.07 عند مستوى دلالة 0.003، بما يعكس صورة مركبة تجمع بين عبء وجداني أثقل وموارد اجتماعية إيجابية حاضرة
3. كان مجموع درجة الصعوبات الكلي بقيمة ت 4.00 ومجموع درجة الأثر الكلي بقيمة ت 4.53 أعلى بدرجة دالة لدى الإناث منه لدى الذكور عند مستوى دلالة أدنى من 0.001 في كليهما
4. لم تظهر فروق دالة إحصائيًا في متغيرات الاستبانة بحسب درجة السمنة، سواء في الفئة التي تراوحت الدرجة المعيارية لمؤشر كتلة جسمها بين 2 و2.99 أو في الفئة التي تجاوزت الدرجة المعيارية فيها 3
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
يمكن أن تسهم هذه النتائج في فهم الحالة النفسية للمراهقين المصابين بالسمنة فهمًا أفضل وفي تطوير تدخلات فعالة لعلاج سمنة الأطفال لا تراعي الجوانب الطبية والبدنية فحسب بل تراعي أيضًا الصعوبات الوجدانية والاجتماعية التي يعبر عنها المراهقون المصابون بالسمنة، ويبرز بوجه خاص عبء نفسي أثقل لدى الإناث يستدعي انتباه فرق العلاج متعدد التخصصات عند التقييم والمتابعة وبناء خطط الدعم النفسي والاجتماعي المصاحبة لبرامج إنقاص الوزن، وتدعو الفروق الواضحة بين الجنسين إلى فحص نفسي واجتماعي روتيني مصاحب لبرامج إنقاص الوزن لا يُستثنى منه الذكور أيضًا رغم أعبائهم النفسية الأقل نسبيًا، وإلى إشراك الأسر في خطة الدعم لما لبيئة المراهق الاجتماعية من أثر في تجربته مع العلاج، وإلى دراسات طولية تتبع تغير هذه الملامح النفسية مع تقدم العلاج وتغير الوزن عبر الزمن
وخلاصة القول إن المراهقين المصابين بالسمنة المفرطة يحملون ملفًا نفسيًا واجتماعيًا يستحق التقييم المنهجي بأدوات مثل استبانة مواطن القوة والصعوبات، وإن التفاوت الواضح بين الجنسين في الأعراض الوجدانية ومشكلات الأقران يجعل الدعم النفسي جزءًا أصيلًا من علاج السمنة لا مكملًا ثانويًا له، وإن غياب أثر درجة السمنة يوجه الانتباه إلى طبيعة التجربة النفسية ذاتها بوصفها محور التدخل، وتظل الحاجة قائمة إلى عينات أكبر ومقارنات مع مراهقين غير مصابين بالسمنة لاستكمال الصورة النفسية المقارنة لهذه الفئة
