قبول أخذ العينة الذاتية لفيروس الورم الحليمي البشري للكشف عن سرطان عنق الرحم لدى نساء سبق فحصهن في تركيا: دراسة مقطعية

يظل سرطان عنق الرحم مشكلة صحية عامة كبرى ولا سيما في البلدان منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل حيث تتدنى التغطية بالفحص الدوري عن المستوى الأمثل، وقد برز أخذ العينة الذاتية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري بوصفه استراتيجية واعدة لرفع مشاركة النساء في برامج الكشف المبكر عن هذا السرطان وتجاوز بعض العوائق التي تحد من إقبالهن على الفحص التقليدي

وتكتسب هذه الاستراتيجية أهمية خاصة لدى الباحثين والممارسين في العالم العربي لما توفره من خصوصية وراحة قد تشجع النساء المترددات على المشاركة في برامج الكشف، غير أن نجاحها مشروط بمعرفة اتجاهات النساء وتفضيلاتهن ومدى قبولهن لها مقارنة بأخذ العينة بوساطة الطبيب، وهو ما انطلقت منه هذه الدراسة في السياق التركي

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم اتجاهات النساء التركيات وتفضيلاتهن ومدى قبولهن لأخذ العينة الذاتية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري، وهي دراسة مقطعية أجريت في مركز رعاية من المستوى الثالث في تركيا خلال المدة من يناير إلى يونيو 2025

وشملت الدراسة 302 امرأة تتراوح أعمارهن بين 30 و65 عامًا سبق أن خضعن لأخذ عينة من عنق الرحم بوساطة الطبيب، وأكملت المشاركات استبانة منظمة تقيس تفضيلاتهن ومخاوفهن واتجاهاتهن نحو أخذ العينة الذاتية، وأجريت التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج إس بي إس إس في إصداره التاسع والعشرين

ثانيًا: أبرز النتائج

أظهرت نتائج الدراسة قبولًا واسعًا نسبيًا لأخذ العينة الذاتية مع استمرار تفضيل شريحة كبيرة من النساء للطريقة التقليدية، ويمكن إجمال أبرز النتائج فيما يأتي

1. أيدت نسبة 73.6 في المئة من المشاركات إدراج أخذ العينة الذاتية لفيروس الورم الحليمي البشري ضمن برنامج الكشف الوطني، بما يشير إلى انفتاح واسع على اعتماد هذه الاستراتيجية رسميًا

2. فضّلت نسبة 49 في المئة من النساء أخذ العينة بوساطة الطبيب، في حين فضّلت نسبة 41.7 في المئة أخذ العينة ذاتيًا، وهو تقارب يعكس انقسام التفضيلات بين الطريقتين

3. أفادت نسبة تقارب 34.4 في المئة من المشاركات بشعورهن بالقلق إزاء إجراء أخذ العينة الذاتية بأنفسهن، بما يبرز البعد النفسي في قبول هذه الطريقة وضرورة معالجته بالتثقيف والدعم

4. ارتبط المستوى التعليمي الأعلى ارتباطًا دالًا إحصائيًا بزيادة قبول أخذ العينة الذاتية عند مستوى دلالة 0.002، بينما لم يظهر للعمر ارتباط دال بهذا القبول

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير دلالات الدراسة إلى أن أخذ العينة الذاتية يبدو بديلًا مقبولًا لدى النساء اللاتي سبق فحصهن، وقد يساعد في معالجة بعض عوائق المشاركة في برامج الكشف عن سرطان عنق الرحم، ولا سيما لدى الفئات التي تتردد في الخضوع للفحص السريري التقليدي لأسباب تتعلق بالخصوصية أو بالوصول إلى الخدمة

غير أن استمرار تفضيل نسبة كبيرة من النساء لأخذ العينة بوساطة الطبيب وارتباط القبول بالمستوى التعليمي يفرضان تقديم الطريقة الذاتية خيارًا إضافيًا مدعومًا بالتوعية والإرشاد الواضح لا بديلًا مفروضًا، كما تستدعي النتائج دراسات لاحقة تقيّم التطبيق الواقعي لهذه الاستراتيجية ودورها المحتمل في دعم المشاركة لدى فئات أوسع من النساء

وتضيء الدراسة جانبًا عمليًا مهمًا يتعلق بتصميم رسائل التوعية المرافقة لأي اعتماد رسمي لأخذ العينة الذاتية، فالقلق الذي أبدته ثلث المشاركات تقريبًا إزاء إجراء العينة بأنفسهن يشير إلى حاجة النساء إلى إرشادات واضحة ومطمئنة تشرح خطوات أخذ العينة ودقتها وحدودها، وإلى قنوات دعم تجيب عن الأسئلة وتبدد المخاوف، وبخاصة لدى الفئات الأقل تعليمًا التي أظهرت النتائج تدني قبولها نسبيًا

كما أن إجراء الدراسة لدى نساء سبق أن خضعن للفحص بوساطة الطبيب يمنح نتائجها قيمة مقارنة فريدة، إذ تستند تفضيلات المشاركات إلى تجربة فعلية بالطريقة التقليدية لا إلى تصورات نظرية، وهو ما يجعل قبولهن للطريقة الذاتية قراءة واقعية لمزاياها وعوائقها في نظر المستفيدات أنفسهن

وخلاصة القول إن أخذ العينة الذاتية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري يحظى بقبول مشجع لدى النساء التركيات ممن سبق فحصهن، وإن إدراجه في برامج الكشف الوطنية مدعومًا بالتثقيف الصحي الذي يبدد القلق ويشرح خطواته قد يوسع قاعدة المشاركة في الوقاية من سرطان عنق الرحم