مقارنة خصائص أطباء التخدير الملتحقين بالزمالة ونظرائهم الممارسين في عامهم الأول في الولايات المتحدة ووجهات نظرهم

يقف طبيب التخدير عند تخرجه من برنامج الإقامة أمام مفترق مهني، فإما أن يلتحق بزمالة تدريبية في تخصص فرعي يمتد خلالها تكوينه، وإما أن يبدأ الممارسة المستقلة مباشرة في سوق العمل، ويترتب على هذا الاختيار تباين في الخبرات والظروف المعيشية والمهنية خلال السنوات الأولى الحاسمة من الحياة العملية، ويكتسب فهم هذه الفروق أهميته من أثرها في تخطيط القوى العاملة الطبية وفي دعم الأطباء الشباب في مرحلة انتقالية حساسة بين التدريب والممارسة

ويمتد الاهتمام البحثي في هذه الدراسة إلى ما هو أبعد من الخصائص الشخصية، ليشمل تصورات هؤلاء الأطباء لأكبر التحديات التي تواجه مهنتهم، فهذه التصورات تكشف المناخ الذي يتشكل فيه وعي الجيل الجديد من أطباء التخدير تجاه المنافسة المهنية وتغيرات نظام الرعاية الصحية وقضايا الأمن الوظيفي، وقد أُجريت الدراسة في السياق الأمريكي حيث تتنافس فئات مهنية متعددة على تقديم خدمات التخدير

ويلقي اختيار المسار بعد الإقامة بظلاله على الاستقرار الأسري والمالي للطبيب، فالزمالة تعني عامًا إضافيًا أو أكثر من الدخل التدريبي وساعات العمل المكثفة مقابل تخصص أعمق وفرص مستقبلية مختلفة، بينما تعني الممارسة المباشرة دخولًا أسرع إلى الاستقلال المهني والدخل الكامل، ولذلك تتقاطع في هذا القرار اعتبارات مهنية وشخصية تستحق الفحص المقارن المنظم

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم العلاقات بين الخصائص الديموغرافية والسمات المهنية والتحديات المدركة التي تواجه تخصص التخدير لدى الأطباء الذين التحقوا بزمالة تدريبية وأولئك الذين بدؤوا الممارسة المستقلة مباشرة بعد إنهاء إقامة التخدير في الولايات المتحدة، ودُعي أطباء التخدير في العام التالي لتخرجهم من الإقامة إلى الإجابة عن مسح إلكتروني خلال الأعوام الأكاديمية الثلاثة الممتدة من 2016 و2017 إلى 2018 و2019، بأسئلة عن خصائصهم الشخصية وطبيعة حياتهم المهنية وتصوراتهم عن أكبر التحديات التي تواجه مهنة التخدير، فأجاب ثمانمئة وأربعة وثمانون زميلًا متدربًا، وسبعمئة وخمسة وثلاثون طبيبًا بدؤوا الممارسة المستقلة مباشرة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. كان الزملاء المتدربون أصغر سنًا قليلًا بمتوسط عمر 33.2 عامًا مقابل 34.0 عامًا، وأكثر احتمالًا لأن يعمل أزواجهم خارج المنزل بنسبة 63.9 في المئة مقابل 57.0 في المئة، وأقل إنجابًا للأطفال بمتوسط 0.69 مقابل 0.88، وجاءت هذه الفروق دالة إحصائيًا

2. يعمل الزملاء ساعات أسبوعية أكثر بمتوسط 56.2 ساعة مقابل 52.4 ساعة، وكانوا أقل إفادة بتحقيق التوازن بين حياتهم الشخصية والمهنية بنسبة 66.4 في المئة مقابل 72.3 في المئة لدى الممارسين المباشرين

3. حددت المجموعتان تحديات متشابهة في ثلاثة موضوعات واسعة هي منافسة القوى العاملة بنسبة 80.3 في المئة و71.8 في المئة، وتغيرات نظام الرعاية الصحية بنسبة 30.0 في المئة و37.9 في المئة، وتحديات شخصية بنسبة 6.4 في المئة و8.8 في المئة

4. برزت في الاستجابات قضايا الأمن الوظيفي التي يثيرها مقدمو التخدير من غير الأطباء، والشعور بغياب تقدير قيمة أطباء التخدير، وتباين الترجيح النسبي لهذه الشواغل بين المجموعتين وداخلهما بحسب الجنس والتخصص الفرعي للزمالة وموقع الممارسة أو حجمها وتكرار أدوار الإشراف

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشابهت خصائص الزملاء المتدربين وأطباء التخدير الممارسين مباشرة إلى حد بعيد، كما تشابهت وجهات نظرهم حول التحديات التي تواجه التخصص في الولايات المتحدة، وقد تعكس الفروق المجموعية في بعض الخصائص والتصورات دوافع مختلفة وراء اختيار كل فريق لمساره المهني، واختلاف تجاربهم المهنية، بما يساعد برامج الزمالة وجهات التوظيف على تفهم احتياجات الأطباء في عامهم الأول ودعم انتقالهم أيًا كان المسار الذي اختاروه

كما تكشف هشاشة التوازن بين الحياة والعمل لدى الزملاء عن كلفة بشرية لسنوات التدريب الممتدة ينبغي أن تنتبه إليها البرامج، عبر سياسات إجازات ودعم أسري وعبء عمل مدروس، فاستمرار التميز المهني في تخصص دقيق كالتخدير مرتبط باستدامة ممارسيه وصحتهم النفسية بقدر ارتباطه بكفاءتهم الفنية

وخلاصة القول إن المسارين المهنيين بعد إقامة التخدير يتقاسمان هواجس واحدة تقريبًا حول المنافسة وتغيرات المنظومة الصحية، وأن معالجة قضايا الأمن الوظيفي وتقدير قيمة الطبيب المخدر تستحق موقعًا متقدمًا في أجندات الجمعيات المهنية وصناع السياسات الصحية