تحتل سلامة المرضى مكانة محورية في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، إذ يتعامل العاملون فيها مع فئة من أكثر المرضى هشاشة وحساسية للخطأ، فالمواليد في هذه الوحدات يعتمدون كليًا على فرق الرعاية في كل إجراء علاجي وتمريضي، وتغدو اتجاهات العاملين نحو السلامة ومناخ السلامة السائد في الوحدة عاملًا حاسمًا في جودة الرعاية وسلامتها، وتعد استبانة اتجاهات السلامة من الأدوات العالمية المستخدمة في قياس هذا المناخ واستكشاف مواطن القوة والقصور في ممارسات السلامة داخل الأقسام الصحية، غير أن توظيف أي أداة عالمية في بيئة لغوية وثقافية جديدة يستلزم ترجمتها بعناية والتحقق من خصائصها السيكومترية في تلك البيئة قبل الاعتماد على نتائجها
ومن هذا المنطلق تتجه جهود الباحثين في مختلف البلدان إلى تعريب أدوات قياس مناخ السلامة وتقنينها على فئات مهنية وبيئات صحية متخصصة، فلكل بيئة خصائصها التنظيمية والثقافية التي قد تؤثر في فهم المجيبين لفقرات الأداة وفي بنيتها العاملية، وتزداد هذه الحاجة في الوحدات عالية الخطورة كوحدات العناية المركزة لحديثي الولادة التي قلما توافرت لها أدوات مقننة بلغات مجتمعاتها، ولا سيما أن قرارات الجودة والتدريب في هذه الوحدات تحتاج إلى بيانات قياس دقيقة تصف واقع ممارسات السلامة كما يدركه العاملون أنفسهم في عملهم اليومي، وجاءت هذه الدراسة لتترجم استبانة اتجاهات السلامة إلى الفارسية وتقيم خصائصها السيكومترية في هذه الوحدات تحديدًا، مستكملة بذلك سلسلة التقنينات التي تجعل قياس مناخ السلامة ممكنًا بأدوات صالحة عبر الثقافات
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه الدراسة السيكومترية إلى ترجمة استبانة اتجاهات السلامة إلى اللغة الفارسية وتقييم خصائص النسخة الفارسية منها في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، فبعد إتمام الترجمة استُخدمت النسخة الفارسية في التقييم السيكومتري، واشتمل ذلك على فحص الصدق الظاهري فحصًا نوعيًا وصدق المحتوى والصدق البنائي عبر التحليل العاملي التوكيدي لتحديد البنية العاملية للأداة، كما حُسبت مؤشرات الاتساق الداخلي وثبات الاستقرار للتحقق من ثبات الأداة عبر فقراتها وعبر الزمن، وحُللت البيانات باستخدام برنامج إس بي إس إس وبرنامج أموس الإحصائيين بما يلائم طبيعة التحليلات السيكومترية المطلوبة من تحليل عاملي توكيدي وحساب لمعاملات الثبات
ثانيًا: أبرز النتائج
1. أُجري الصدق الظاهري للنسخة الفارسية مع إدخال تعديل طفيف على أربع من فقرات الاستبانة بما يلائم فهم المجيبين وسياق العمل في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
2. حدد التحليل العاملي التوكيدي البنية العاملية للأداة وجاءت مؤشرات المطابقة ملائمة، بما يدعم الصدق البنائي للنسخة الفارسية وصلاحية بنيتها لقياس اتجاهات السلامة في هذه الوحدات
3. بلغ معامل الاتساق الداخلي للاستبانة في مجملها 0.65 وبلغ معامل ثبات الاستقرار 0.64، وخلصت الدراسة في ضوء مجموع مؤشرات الصدق والثبات إلى أن الأداة تتمتع بخصائص سيكومترية مناسبة للاستخدام في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
توفر هذه الدراسة لإدارات المستشفيات وفرق الجودة وسلامة المرضى أداة مقننة بلغة العاملين أنفسهم لقياس اتجاهاتهم نحو السلامة في أكثر وحدات الرعاية حساسية، بما يمكن من رصد مناخ السلامة دوريًا وتحديد أولويات التحسين في التدريب والإشراف وبروتوكولات الرعاية قبل وقوع الأحداث الضارة، ويمكن توظيف قياساتها المتكررة في مقارنة الوحدات بعضها ببعض وتبادل الخبرات بين الوحدات المتقدمة في مناخ السلامة والوحدات الساعية إلى تحسينه، كما تقدم للباحثين العرب نموذجًا تطبيقيًا لإجراءات تعريب أدوات قياس مناخ السلامة والتحقق من صدقها وثباتها في البيئات الصحية المتخصصة، وتشجع على تقنين أدوات مماثلة باللغة العربية تخدم وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة وغيرها من الأقسام عالية الخطورة في مستشفياتنا، وتدعم ثقافة قياس مؤسسية تجعل السلامة هدفًا قابلًا للرصد والتطوير المستمر
وخلاصة القول إن النسخة الفارسية من استبانة اتجاهات السلامة أظهرت خصائص سيكومترية مناسبة في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، فتصلح أداة لقياس اتجاهات العاملين نحو السلامة ورصد مناخها في هذه الوحدات، بما يخدم تطوير رعاية آمنة وعالية الجودة للمواليد الأكثر هشاشة وحاجة إلى الحماية
