اختيار المهنة وتغييرها في المهن الصحية بجنوب أفريقيا: دراسة نوعية

رغم أن جنوب أفريقيا تعد من الدول ذات القوى العاملة الصحية الأكبر في القارة الأفريقية، فإن قطاعها الصحي ما يزال يعاني نقصًا في الكوادر وسوء توزيع للعاملين الصحيين بين المناطق والقطاعات المختلفة، وتشير التوقعات الحالية إلى أن هذه القوى مرشحة لمزيد من التراجع، ولا سيما بين الأطباء والممرضين والقابلات، ويرجع ذلك بدرجة كبيرة إلى التسرب المهني، وهو ما قد يقوض تقديم خدمات الصحة الأولية وخدمات الأمومة في البلاد

وتهدد هذه النواقص وسوء التوزيع استدامة الخدمات الصحية وفاعليتها في جنوب أفريقيا، وتدفع إلى تقصي العوامل المؤثرة في قرارات اختيار المهنة وتغييرها لدى المهنيين الصحيين، وهو ما تسعى إليه هذه الدراسة النوعية الاستكشافية بوصفه مدخلًا لفهم ديناميات القوى العاملة الصحية وسبل الحفاظ عليها

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى استكشاف العوامل المؤثرة في قرارات اختيار المهنة وتغييرها لدى المهنيين الصحيين في جنوب أفريقيا، واعتمدت تصميمًا نوعيًا استكشافيًا باستخدام العينة القصدية والمقابلات شبه المقننة، وشارك فيها مهنيون صحيون مؤهلون في مجالات الطب والتغذية والصيدلة والتمريض وعلم النفس يعملون في القطاعات الخاص والعام والأكاديمي، وجُمعت البيانات حتى بلوغ التشبع ثم حُللت تحليلًا موضوعيًا باستخدام برنامج ماكس كيو دي إيه 24، وتكونت عينة المشاركين النهائية من عشرة مشاركين، ثلاثة من الذكور وسبع من الإناث، يعمل بعضهم بأدوار مزدوجة تجمع بين الممارسة الخاصة والقطاع العام والعمل الأكاديمي

ثانيًا: أبرز النتائج

1. أبرز التحليل ثلاثة موضوعات رئيسة تلخص طبيعة اختيار المهنة وتغييرها والعوامل المؤثرة فيهما في المهن الصحية بجنوب أفريقيا

2. تناول الموضوع الأول عوامل اختيار المهنة، وشملت الإيثار والرغبة في رعاية الآخرين، وتأثير الأسرة، والتجارب الشخصية، والأمان المالي والوظيفي، والتحصيل الأكاديمي، والتوجيه المهني، وفرص التغيير المتاحة

3. ركز الموضوع الثاني على ديناميات تغيير المهنة وطبيعة التحولات المهنية الجارية، واتخذت أشكالًا منها التخصص الدقيق، والانتقال بين المهن الصحية ذاتها، ومغادرة المهن الصحية كلية، وإضافة اهتمامات غير صحية، وتحويل مجالات التركيز المهني

4. صنف الموضوع الثالث عوامل تغيير المهنة إلى عوامل شخصية وفردية، وعوامل مرتبطة بمكان العمل وطبيعة الوظيفة، وعوامل إدارية، وكان أقوى دافع لاختيار مهنة صحية هو الرغبة في رعاية الآخرين

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

أسهمت الدراسة في فهم اختيارات المهنة وتحولاتها داخل المهن الصحية بجنوب أفريقيا، وكشفت عن حاجة إلى إصلاحات في السياسات والممارسات المتعلقة بالمهنيين الصحيين الحاليين ممن لا ينوون تغيير مهنهم، مع انعكاسات على التدريب المستقبلي للكوادر الصحية، ويعد التصدي لتحديات ظروف العمل السيئة ونقص الدعم والبطالة وتأخر التعيين والحواجز الإدارية الأخرى مدخلًا أساسيًا للتخفيف من مشكلات نقص القوى العاملة الصحية وغياب العدالة في توزيعها، وخلصت الدراسة إلى أن تعزيز ظروف العمل وأنظمة الدعم وتنفيذ إصلاحات سياساتية وتقليل الحواجز الإدارية أمور جوهرية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة واستدامة قوى عاملة صحية صامدة في البلاد

وتكتسب هذه القضية حساسية إضافية في النظم الصحية ذات الموارد المحدودة، إذ إن فقدان مهني صحي واحد بعد سنوات طويلة من التدريب المكلف يمثل خسارة مركبة للمجتمع والمؤسسة الصحية معًا، ومن هنا تبرز أهمية التدخل المبكر عبر التوجيه المهني الواقعي قبل الالتحاق بالتخصصات الصحية، وبرامج الإرشاد والدعم النفسي والمهني خلال سنوات الممارسة الأولى، ومسارات تخصص وترقٍّ واضحة تمنح المهنيين آفاق نمو حقيقية داخل مهنهم بدلًا من مغادرتها، إضافة إلى إشراكهم في تحسين بيئات عملهم ومعالجة الشكاوى الإدارية بصورة عادلة وسريعة وشفافة

وخلاصة القول إن هذه الدراسة النوعية تبين أن الإيثار والرغبة في رعاية الآخرين هما أقوى دوافع اختيار المهن الصحية في جنوب أفريقيا، بينما يتهدد استبقاء القوى العاملة عوامل شخصية ووظيفية وإدارية متداخلة، وهو ما يجعلها مرجعًا مفيدًا للباحثين في إدارة الموارد البشرية الصحية وطلاب الدراسات العليا المهتمين بسياسات القوى العاملة في النظم الصحية