أسباب انخفاض استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأمد وإعادة توظيفها: دراسة نوعية من جنوب إثيوبيا

تعد الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية طويلة الأمد الأداة الرئيسة لمكافحة نواقل الملاريا، وهي تحافظ على حمايتها من المرض حتى في ظل ارتفاع مقاومة البعوض للمبيدات من فئة البيريثرويد، غير أن النسبة التقديرية للأهالي الذين ينامون تحت هذه الناموسيات في أفريقيا جنوب الصحراء ما تزال منخفضة، وهو ما يطرح تساؤلات حول تصورات المجتمعات المحلية لهذه الأداة وحول الأسباب الكامنة وراء ضعف استخدامها وانتشار إعادة توظيفها لأغراض أخرى

وتستجيب هذه الدراسة النوعية لهذه التساؤلات باستكشاف التصورات حول الناموسيات المعالجة بالمبيدات وأسباب انخفاض استخدامها في جنوب إثيوبيا، بما يقدم فهمًا أعمق للعوامل المعرفية والسلوكية واللوجستية التي تحد من فاعلية إحدى أهم أدوات الوقاية من الملاريا في المجتمعات المعرّضة للمرض

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى استكشاف تصورات الأهالي حول الناموسيات المعالجة بالمبيدات طويلة الأمد وأسباب تدني استخدامها وأنماط إعادة توظيفها في جنوب إثيوبيا، واعتمدت تصميمًا نوعيًا مقطعيًا في مناطق اختيرت بناء على انخفاض استخدام الناموسيات وفق مسح كمي سابق، وأُجريت سبع مناقشات مجموعات بؤرية شارك فيها اثنان وخمسون مشاركًا، وأُديرت البيانات يدويًا باستخدام برنامج معالجة النصوص وحُللت تحليلًا موضوعيًا لاستخلاص الموضوعات الرئيسة من أقوال المشاركين وتصوراتهم

ثانيًا: أبرز النتائج

1. تمثلت الموضوعات المستخلصة في ملكية الناموسيات ومدى توفرها، والعمر الافتراضي المتصور لها، واستخداماتها، وأسباب عدم استخدامها، والتوصيات المقترحة من المشاركين

2. أشار المشاركون إلى انخفاض تغطية الناموسيات وانقطاع إمدادات الصيانة والاستبدال، وتباين نمط استخدامها بين المجموعات، إذ رأت بعض المجموعات أنه يتحسن بينما رأت أخرى أنه يتراجع

3. تراوح العمر الافتراضي المتوقع للناموسية في أذهان المشاركين بين ثلاثة أشهر كحد أدنى وثلاث سنوات كحد أقصى، واتفقت جميع المجموعات على أن ارتفاع احتمال إهمال الناموسية أو إعادة توظيفها يرتبط بضعف قدرتها على قتل البعوض، وأن تعريضها لأشعة الشمس المباشرة لتخفيف شعور الاختناق يفاقم ضعف فاعليتها

4. أجمع المشاركون في جميع المجموعات على أن السبب الرئيس لعدم الاستخدام هو ضعف الوعي الذي يفضي بدوره إلى الإهمال، وأضافت بعض المجموعات في المناطق الرعوية تصورًا مفاده أن الناموسيات لا تحمي من الملاريا سببًا إضافيًا لعدم استخدامها، بينما تُعاد توظيف الناموسيات بصورة رئيسة في تغطية أشياء مختلفة وصنع الأربطة والحبال

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تخلص الدراسة إلى أن انخفاض استخدام الناموسيات وارتفاع ممارسات إعادة توظيفها يرجعان إلى أسباب متداخلة، في مقدمتها ضعف الوعي والإهمال وتصور عدم فاعلية الناموسيات في قتل البعوض، إضافة إلى مشكلات التغطية والإمداد، ومن ثم فإن أنشطة التوعية المستمرة والتدابير التصحيحية قد تحسن تغطية الناموسيات واستخدامها الصحيح، وتحمل هذه النتائج دلالات مباشرة لبرامج مكافحة الملاريا، إذ تدعو إلى الجمع بين التوزيع المنتظم والمتابعة الميدانية ورسائل التوعية التي تعالج التصورات الخاطئة حول العمر الافتراضي والفاعلية، وإلى إرشاد الأسر حول طرق العناية بالناموسية بما يحفظ خواصها المبيدة

وتتجاوز دلالات هذه النتائج السياق الإثيوبي إلى كثير من بيئات أفريقيا جنوب الصحراء التي تتقاسم انخفاض الوعي الصحي المجتمعي وتحديات توزيع الناموسيات وصيانتها، فالناموسية أداة وقائية لا تؤتي ثمارها بمجرد تسليمها للأسر وتسجيل توزيعها، بل تحتاج إلى منظومة مصاحبة من التثقيف المستمر والمتابعة المنزلية والإمداد المنتظم بالبدائل عند التلف، كما أن رصد ممارسات إعادة التوظيف يمنح مديري البرامج مؤشرًا مبكرًا على فجوات التغطية والفهم لدى الأسر، بما يسمح بتصميم تدخلات تصحيحية مبكرة قبل أن تتحول هذه الممارسات إلى عبء يعيق جهود مكافحة الملاريا الوطنية

وخلاصة القول إن هذه الدراسة النوعية تضيء الجذور المعرفية والسلوكية لظاهرة انخفاض استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات وإعادة توظيفها في جنوب إثيوبيا، وتؤكد أن ضعف الوعي وتصور ضعف الفاعلية هما المحركان الرئيسان للمشكلة، وهو ما يجعلها مرجعًا مفيدًا للباحثين في الصحة العامة والعلوم السلوكية وطلاب الدراسات العليا المهتمين ببرامج الوقاية من الأمراض المنقولة بالنواقل