تمثل المرونة النفسية قدرة الفرد على تجاوز المحن والاستجابة التكيفية للأحداث الصادمة المحتملة، إذ تخفف من انزعاج الأفراد وتبني قدراتهم الشخصية عند مواجهة مواقف ضاغطة كالإصابة بالثلاسيميا الكبرى من نوع بيتا، وهي من الاضطرابات الوراثية المزمنة التي ترافق المصاب بها طوال حياته وما يصاحبها من علاجات متكررة وقيود يومية
وتعد المرونة النفسية مفهومًا معقدًا متعدد الأبعاد يتأثر بعوامل حماية وعوامل خطر متداخلة، وقد بقيت آليات هذا التأثير لدى المراهقين والشباب المصابين بالثلاسيميا الكبرى بحاجة إلى مزيد من التوضيح، ولا سيما الدور الوسيط لأنماط المواجهة، فجاءت هذه الدراسة لفحص علاقة عوامل الحماية المتمثلة في الدعم الاجتماعي والأمل وعوامل الخطر المتمثلة في عدم اليقين والمواجهة الدفاعية بالمرونة النفسية، ولاختبار الدور الوسيط للمواجهة الشجاعة في هذه العلاقات
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
أجريت الدراسة بالمنهج الوصفي التحليلي على 312 مراهقًا وشابًا مصابين بالثلاسيميا الكبرى من نوع بيتا تراوحت أعمارهم بين الثانية عشرة والرابعة والعشرين، اختيروا بالعينة القصدية من عيادتين خارجيتين للثلاسيميا في جنوب إيران، وجمعت البيانات بالاستبانات وجاهيًا في المدة بين أبريل 2022 ونوفمبر 2022
واستخدم الباحثون مقياس زيمنت متعدد الأبعاد للدعم الاجتماعي المدرك، ومقياس هيرث للأمل، ومقياس ستيوارت لعدم اليقين في المرض، ومقياس جالوفيتش للمواجهة، ومقياس كونور وديفيدسون للمرونة النفسية، وحللت البيانات بالاختبارات الوصفية ومعاملات ارتباط بيرسون ونمذجة المعادلات البنائية لاختبار علاقات الوساطة بين المتغيرات
ثانيًا: أبرز النتائج
1. توسطت المواجهة الشجاعة جزئيًا العلاقة بين الدعم الاجتماعي والمرونة النفسية، إذ بلغ معامل الأثر غير المباشر 0.042 بفاصل ثقة مصحح بالتحيز عند 95 في المئة تراوح بين 0.003 و0.131، بما يعني أن الدعم الاجتماعي يعزز المرونة مباشرة وعبر تنمية المواجهة الشجاعة معًا
2. توسطت المواجهة الشجاعة كليًا العلاقة بين الأمل والمرونة النفسية، إذ بلغ معامل الأثر غير المباشر 0.166 بفاصل ثقة عند 95 في المئة تراوح بين 0.031 و0.348، بما يشير إلى أن أثر الأمل في المرونة يمر عبر تبني الأفراد لأنماط مواجهة شجاعة
3. أظهر عدم اليقين بوصفه عامل خطر أثرًا مباشرًا في المرونة النفسية، بينما أظهرت المواجهة الدفاعية أثرًا غير مباشر فيها، وهو ما يميز بين مساري التأثير لعوامل الخطر في بناء المرونة لدى هذه الفئة
4. بينت النتائج أن استخدام المواجهة الشجاعة يمكن أن يعدل أثر المواجهة الدفاعية في المرونة النفسية، بما يجعل تعليم هذا النمط من المواجهة مدخلًا عمليًا لتعزيز التكيف لدى المصابين
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
توجه هذه النتائج المختصين الصحيين وصناع السياسات الصحية إلى مراعاة المتغير الوسيط المتمثل في المواجهة الشجاعة عند تطوير برامج تحسين المرونة النفسية لدى المراهقين والشباب المصابين بالثلاسيميا الكبرى، فالدعم الاجتماعي والأمل لا يعملان في فراغ بل عبر ما يتبناه الفرد من أنماط مواجهة، ومن ثم فإن برامج الإرشاد والدعم النفسي في عيادات الثلاسيميا ينبغي أن تتضمن تدريبًا صريحًا على المواجهة الشجاعة والتعامل البناء مع عدم اليقين المرتبط بالمرض، بما يعين هذه الفئة على تجاوز ضغوط العلاج المزمن ومتطلباته اليومية وعلى بناء قدرات شخصية مستدامة
وتنسجم هذه الصورة مع أدبيات المرونة النفسية التي ترى أن التكيف الإيجابي مع الأمراض المزمنة لا يتحقق بغياب عوامل الخطر بل بوجود عوامل حماية تعمل عبر آليات مواجهة بناءة، إذ يعيد الفرد بناء معنى خبرته ويعيد تفسير موقفه بما يمنحه قدرة على الاستمرار، وفي حالة الثلاسيميا الكبرى يتضاعف هذا المعنى لأن المرض يلازم المصاب منذ الطفولة ويتداخل مع دراسته وعلاقاته وخططه المستقبلية، ومن ثم فإن التدخلات الموجهة إلى المراهقين والشباب من هذه الفئة تكتسب أهمية تنموية ممتدة تتجاوز لحظة الأزمة إلى بناء موارد نفسية ترافق الفرد في مراحل حياته التالية
وخلاصة القول إن المرونة النفسية لدى المصابين بالثلاسيميا الكبرى من نوع بيتا تتشكل بتفاعل عوامل حماية وعوامل خطر تتوسطها المواجهة الشجاعة، بما يجعل الاستثمار في تنمية هذا النمط من المواجهة طريقًا واعدًا لرفع قدرة هذه الفئة على التكيف الإيجابي مع مرضها المزمن
