تحتل الرضاعة الطبيعية الخالصة مكانة راسخة في أدبيات صحة الأم والطفل لما ثبت لها من أهمية في صحة الأمهات ونمو الرضع وبقائهم، فضلًا عن فوائدها الأسرية والاجتماعية والاقتصادية الممتدة، ويعد الدعم الاجتماعي عاملًا فعالًا في نجاح الرضاعة الطبيعية الخالصة واستمراريتها، غير أن قياس هذا الدعم بدقة يقتضي توافر مقياس ثبت صدقه وثباته في البيئة المحلية التي يستخدم فيها
وعلى الرغم من توافر مقياس الدعم الاجتماعي للرضاعة الطبيعية الخالصة، فإن صدقه وثباته لم يقيمَا في إيران من قبل، ومن هنا جاءت هذه الدراسة لتحديد الخصائص السيكومترية للنسخة الفارسية من المقياس خلال فترة ما بعد الولادة في مدينة تبريز، بما يتيح لمقدمي الرعاية الصحية والباحثين أداة معتمدة لفحص الدعم الاجتماعي المقدم للأمهات المرضعات
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
أجريت الدراسة بتصميم مقطعي وبالمنهج الوصفي المسحي في المدة بين مارس 2021 وأغسطس 2022، وحددت الخصائص السيكومترية للنسخة الفارسية من المقياس عبر ست مراحل شملت عملية الترجمة وتقويم صدق المحتوى والصدق الظاهري وصدق البناء والصدق التمييزي والثبات، إذ قيم عشرة خبراء فقرات الأداة من حيث صدق المحتوى، وقيمتها عشر نساء ممن يمارسن الرضاعة الطبيعية الخالصة من حيث الصدق الظاهري
وطبقت الدراسة الميدانية بأسلوب العينة العشوائية العنقودية متعددة المراحل على 348 امرأة يمارسن الرضاعة الطبيعية الخالصة في الأشهر الأربعة الأولى بعد الولادة لتحديد صدق البناء، كما قيم الثبات عبر الاتساق الداخلي وإعادة التطبيق على ثلاثين امرأة بفاصل أسبوعين بين التطبيقين
ثانيًا: أبرز النتائج
1. حقق المقياس قيمًا مرتفعة في مؤشرات صدق المحتوى والصدق الظاهري، إذ بلغت نسبة صدق المحتوى 0.98، وبلغ مؤشر صدق المحتوى 0.98، وبلغت درجة الأثر 3.54، بما يدل على صدق محتوى وصدق ظاهري جيدين لأداة القياس
2. أظهر التحليل العاملي الاستكشافي المجرى على ست عشرة فقرة لفحص صدق البناء ثلاثة عوامل هي العامل الوجداني والعامل الأداتي والعامل المعلوماتي، وفسرت هذه العوامل مجتمعة 59.26 في المئة من التباين الكلي
3. أكد التحليل العاملي التوكيدي صدق النموذج المستخرج، فقد بلغت قيمة مؤشر المطابقة المقارن 0.98، وقيمة مؤشر توكر ولويس 0.95، وقيمة كاي تربيع إلى درجات الحرية 4.20، وقيمة جذر متوسط مربعات خطأ التقريب 0.07، وقيمة جذر متوسط مربعات البواقي المعيارية 0.05
4. أظهر المقياس ثباتًا مناسبًا، إذ بلغ معامل ألفا كرونباخ 0.90، وبلغ معامل أوميغا ماكدونالد 0.92، وبلغ معامل الارتباط داخل الفئات لإعادة التطبيق 0.97 بفاصل ثقة عند 95 في المئة تراوح بين 0.92 و0.99، بما يؤكد اتساق الأداة وقابليتها لإعادة الإنتاج
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تبين هذه النتائج أن النسخة الفارسية من مقياس الدعم الاجتماعي للرضاعة الطبيعية الخالصة تتمتع بخصائص سيكومترية مناسبة لتقويم الدعم الاجتماعي لدى النساء الإيرانيات المرضعات، وبذلك يستطيع مقدمو الرعاية الصحية استخدامها في فحص الدعم الاجتماعي للرضاعة الطبيعية الخالصة والتعرف إلى الأمهات الأشد احتياجًا إلى التدخل الداعم، كما يستطيع الباحثون توظيفها بوصفها أداة صادقة وثابتة في دراسات صحة الأم والطفل، وتقدم الدراسة في الوقت ذاته نموذجًا منهجيًا متكامل المراحل يمكن الاسترشاد به عند تعريب المقاييس النفسية والصحية وتقنينها في بيئات أخرى
كما تبرز قيمة المنهجية المتبعة في هذه الدراسة في تسلسل مراحل التقنين من الترجمة إلى صدق المحتوى والصدق الظاهري ثم صدق البناء والثبات، إذ يمثل هذا التسلسل معيارًا ينبغي الاحتذاء به عند نقل أدوات القياس بين الثقافات، لأن الاكتفاء بالترجمة دون التحقق الميداني يعرض النتائج لتحيزات قياس خفية، ويعني توافر هذه النسخة المقننة أن برامج دعم الرضاعة الطبيعية يمكن أن تقوَّم وتتابع بأداة تتناسب مع سياقها الثقافي، وأن تتحدد أولويات التدخل بتحديد أبعاد الدعم الأضعف لدى الأمهات، سواء أكان الدعم الوجداني أم الأداتي أم المعلوماتي
وخلاصة القول إن الدراسة وفرت أدلة قوية على صدق النسخة الفارسية من مقياس الدعم الاجتماعي للرضاعة الطبيعية الخالصة وثباتها عبر مراحل تقنين متتابعة، بما يمكن الممارسين والباحثين من قياس هذا الدعم قياسًا موثوقًا يدعم استمرارية الرضاعة الطبيعية الخالصة ويعزز صحة الأمهات والرضع
