يمثل فيروس الورم الحليمي البشري تحديًا جوهريًا للصحة العامة في الصين، إذ ترتبط عدوى هذا الفيروس بأنواع من السرطان يمكن الوقاية منها بالتلقيح، ورغم الفعالية المثبتة للقاحات المتاحة فإن معدلات التغطية بها ما تزال منخفضة انخفاضًا حرجًا لدى طلاب الجامعات النشطين جنسيًا وهم من الفئات الأعلى عرضة للعدوى، ويعود جزء مهم من هذا الانخفاض إلى اشتراط الدفع من الجيب للحصول على اللقاح، وهو ما يفتح فجوة واسعة بين نية التلقيح وسلوك الحصول عليه فعليًا لدى الشباب الجامعي
ولا تعمل قرارات الدفع في فراغ، فهي تتشكل بتفاعل عوامل متعددة في مقدمتها الثقافة الصحية التي تحدد قدرة الفرد على فهم المعلومات الصحية واتخاذ قرارات واعية، والتردد تجاه اللقاحات الذي يعكس شكوكًا حول ضرورتها وسلامتها وفعاليتها، ومن هنا تتجه الدراسة الحالية إلى قياس الاستعداد للدفع وحساسية الأسعار قياسًا مباشرًا لدى طلاب الجامعات الصينيين، مع فحص الثقافة الصحية والتردد تجاه اللقاحات بوصفهما عاملين مؤثرين رئيسين في هذا الاستعداد، بما يقدم قاعدة معرفية لصناع السياسات الصحية والمؤسسات التعليمية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
اعتمدت الدراسة تصميمًا مسحيًا مقطعيًا، واختارت عينة ملائمة قوامها 4928 طالبًا وطالبة في جامعة غوانغدونغ الطبية بمدينة دونغقوان الصينية، وأجرت مسحًا عبر الإنترنت في المدة من السادس عشر من يونيو إلى السادس عشر من يوليو عام 2024 عبر منصة ونجوانشينغ المتخصصة في الاستبانات، وقاست الاستبانة الوضع الاجتماعي والاقتصادي للمشاركين ومعرفتهم بفيروس الورم الحليمي البشري وثقافتهم الصحية وترددهم تجاه اللقاحات واستعدادهم للدفع، كما طبقت مقياس حساسية الأسعار المعروف بمنهج فان فستندورب لتقدير حساسية الطلاب تجاه أسعار لقاح الفيروس وتحديد نطاقات الأسعار المقبولة لديهم
ثانيًا: أبرز النتائج
توصلت الدراسة إلى مجموعة من النتائج التي ترسم صورة دقيقة لسلوك الدفع لدى الطلاب، ويمكن إيجاز أبرزها فيما يأتي
1. أبدى 67.6 في المئة من المشاركين استعدادًا لدفع ثمن لقاح الفيروس من أموالهم الخاصة، وفضل 87.2 في المئة منهم اللقاحات التسعية التكافؤ على غيرها من الأنواع المتاحة
2. ارتبط الاستعداد للدفع بعوامل متعددة في مقدمتها المصروفات الشهرية للطالب ووجود التأمين الطبي والمعرفة بفيروس الورم الحليمي البشري ومستوى الثقافة الصحية، إضافة إلى بنود التردد تجاه اللقاحات المتعلقة بإدراك ضرورتها وأهميتها وسلامتها
3. أظهر مقياس فان فستندورب لحساسية الأسعار أن أسعار السوق الحالية للقاحات التسعية التكافؤ تتجاوز نطاقات الأسعار المقبولة لدى طلاب الجامعات، بما يشير إلى أن حساسية السعر لدى هذه الفئة تفوق قدرتها على تحمل الأسعار القائمة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تنطوي هذه النتائج على دلالات تطبيقية واضحة، فهي تبين أن خفض الحواجز المالية لا يقل أهمية عن التوعية الصحية في رفع التغطية باللقاح، وتقترح الدراسة إدماج لقاحات الفيروس في التأمين الطبي، وتطبيق دعم موجه متدرج التكاليف يبلغ في صورته المثلى 269.81 يوانًا أو 126.20 يوانًا على الأقل، إلى جانب تنفيذ برامج تثقيف مصممة خصيصًا لمعالجة الثقافة الصحية والتردد تجاه اللقاحات لدى الطلاب
ويستدعي تفسير هذه النتائج الانتباه إلى أن الاستعداد للدفع لا يعكس القدرة الفعلية على الدفع وحدها، بل يتقاطع مع إدراك الطالب لقيمة الوقاية وخطورة العدوى وتكاليف العلاج المحتملة، فحين تكون الثقافة الصحية مرتفعة يدرك الطالب أن اللقاح استثمار وقائي طويل الأمد لا نفقة عابرة، بينما يدفع التردد المرتبط بمخاوف السلامة وضعف إدراك الضرورة كثيرين إلى تأجيل التلقيح أو التخلي عنه رغم توفره، ومن هنا تبدو الحاجة ملحة إلى سياسات جامعية متكاملة تجمع بين نشر المعرفة الدقيقة عن الفيروس ولقاحاته وتصحيح المفاهيم المغلوطة وخفض الأعباء المالية، مع إشراك التأمين الطبي الطلابي في تحمل جزء من التكلفة وتقديم الدعم بصورة متدرجة تراعي الفروق في المصروفات الشهرية بين الطلاب، حتى لا يتحول السعر إلى حاجز يحرم الفئات الأقل دخلًا من حماية صحية مثبتة الفعالية
وخلاصة القول إن هذه الدراسة قدمت إطارًا قيمًا لفهم الاستعداد لدفع ثمن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري لدى طلاب الجامعات، وربطت هذا الاستعداد بالثقافة الصحية والتردد تجاه اللقاحات وبنية الأسعار، بما يمنح الجامعات والجهات الصحية أساسًا عمليًا لتصميم تدخلات تجمع بين الدعم المالي والتثقيف الموجه وترفع فرص الوقاية لدى الشباب
