أعراض الاكتئاب والقلق لدى أطباء المستشفيات خلال جائحة كورونا: نتائج دراسة طولية متعددة المراكز على مدى عامين

فرضت جائحة كورونا أعباء استثنائية على الأطباء العاملين في المستشفيات، من طول ساعات العمل وخطر العدوى إلى مشاهدة المعاناة والموت بوتيرة غير معهودة، وقد تراكمت الدراسات حول أثر ذلك في صحتهم النفسية، غير أن معظمها مقطعي لا يرصد كيف تطورت الأعراض عبر سنوات الجائحة، وهنا تأتي قيمة الدراسات الطولية التي تتبع الفئة نفسها في نقاط زمنية متعددة وتقارن حالها بقيم عامة الجمهور

وتهم نتائج هذا التتبع الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في علم النفس الصحي وإدارة المنشآت الصحية، لأن أطباء المستشفيات العربية عاشوا ضغوطًا مشابهة، ومعرفة مسار الأعراض وعوامل اختلافها بحسب الجنس والعمر تساعد على بناء برامج دعم نفسي مؤسسي مستدام لا ردود فعل مؤقتة تنتهي بانتهاء الأزمات

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى استكشاف مسارات أعراض الاكتئاب والقلق خلال جائحة كورونا لدى الأطباء على مدى عامين، وهي دراسة طولية متعددة المراكز قائمة على الويب، قيس فيها 340 طبيبًا يعملون في مستشفيات ألمانية في أربع نقاط زمنية بين أبريل 2020 ومايو 2022، باستخدام استبانة صحة المريض المختصرة لقياس أعراض الاكتئاب ومقياس اضطراب القلق العام المختصر لقياس أعراض القلق، وحللت آثار الزمن والجنس والعمر بنماذج انحدار خطي مختلطة، وقورنت النتائج بالقيم المعيارية لعامة الجمهور الألماني خلال الجائحة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. ازدادت أعراض الاكتئاب زيادة دالة من القياس الأول بمتوسط حسابي 1.35 وانحراف معياري 1.33 إلى القياس الرابع بمتوسط 1.64 وانحراف 1.34 عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، وازدادت أعراض القلق من 1.35 بانحراف 1.42 في القياس الأول إلى 1.59 بانحراف 1.43 في القياس الثاني عند مستوى دلالة 0.024

2. كان الأثر الرئيس للجنس دالًا في أعراض القلق فقط عند مستوى دلالة 0.001 إذ سجلت النساء درجات أعلى من الرجال، بينما ظهر فرق دال للفئات العمرية في أعراض الاكتئاب فقط، إذ سجلت الفئة الأصغر من 18 إلى 40 عامًا قيمًا أعلى من الفئة الأكبر فوق 50 عامًا عند مستوى دلالة 0.003

3. جاءت درجات الأطباء في الأداتين أعلى بدلالة إحصائية من درجات عامة الجمهور في نقاط القياس الأربع جميعها، إذ بلغت متوسطات الاكتئاب لدى الأطباء 1.35 و1.53 و1.55 و1.64، ومتوسطات قلقهم 1.35 و1.59 و1.61 و1.49 عبر النقاط المتتابعة

4. بلغت نسب الاكتئاب المحتمل والقلق المحتمل عند درجة قطع 3 فأكثر على الترتيب 14.1 و17.0 في المئة في القياس الأول، و16.5 و21.9 في المئة في الثاني، و17.8 و22.6 في المئة في الثالث، و18.5 و17.3 في المئة في الرابع

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تبين النتائج أن الضيق النفسي لدى أطباء المستشفيات ازداد عبر سنوات الجائحة ولم يعد إلى مستواه الأول، مع فروق مرتبطة بالجنس والعمر تجعل الأطباء الأصغر سنًا والطبيبات أكثر حاجة إلى الدعم، وتدعو الدراسة إلى استكشاف الأسباب الكامنة وإلى إرساء رصد منتظم للصحة النفسية للأطباء وبرامج وقاية مؤسسية داخل المستشفيات، بدل ترك الطبيب يواجه الأعباء وحده

وتضيف الدراسة قيمة منهجية بفضل تصميمها الطولي ومتعدد المراكز، إذ إن تتبع الأطباء أنفسهم عبر عامين كاملين أتاح رصد التراكم التدريجي للأعراض بدل صورتها اللحظية، كما أن مقارنة النتائج بقيم عامة الجمهور أظهرت أن ارتفاع أعراض الأطباء ليس انعكاسًا لمناخ عام ساد المجتمع كله، بل عبء إضافي مرتبط بطبيعة عملهم في الصفوف الأمامية لمواجهة الجائحة وما رافقه من مسؤوليات وضغوط أخلاقية ومهنية

وعلى صعيد السياسات داخل المستشفيات، تستدعي النتائج حزمة إجراءات عملية تشمل تنظيم جداول المناوبات بما يضمن فترات راحة كافية، وإتاحة خدمات دعم نفسي سرية وسهلة الوصول للأطباء، وتدريب رؤساء الأقسام على رصد علامات الإنهاك المبكرة لدى فرقهم، مع عناية خاصة بالأطباء في بداية مسارهم المهني وبالطبيبات اللواتي يجمعن غالبًا بين أعباء العمل وأعباء أسرية إضافية، وهي دروس قابلة للنقل إلى المستشفيات العربية التي واجهت الظروف نفسها

وخلاصة القول إن صحة الأطباء النفسية ثمن خفي دفعته المنظومات الصحية خلال الجائحة، وإن حمايتها برصد دوري وبرامج وقاية ودعم موجه للفئات الأشد تأثرًا واجب مؤسسي لا يقل أهمية عن جاهزية المستشفيات ذاتها