الرعاية المؤسسية لكبار السن: العوامل المؤثرة في استعداد المسنين الصينيين لقبولها وفق نموذج أندرسن

تشهد المجتمعات المعاصرة تحولات ديموغرافية متسارعة مع تنامي أعداد كبار السن وازدياد الحاجة إلى أنماط رعاية متنوعة تتجاوز الرعاية الأسرية التقليدية، وتبرز الرعاية المؤسسية في دور ومؤسسات متخصصة خيارًا متناميًا يثير أسئلة حول مدى قبول المسنين أنفسهم له وعوامل تشكيل مواقفهم تجاهه، إذ لا يكفي توفير المؤسسات ما لم تتوافق مع تفضيلات المستفيدين وقيمهم الاجتماعية

وتقدم هذه الدراسة فهمًا معمقًا لاحتياجات الرعاية لدى كبار السن في منطقة صينية محددة، وتمنح الحكومات والمنظمات الاجتماعية والباحثين في سياسات الشيخوخة والباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا أساسًا علميًا لتطوير سياسات وبرامج خدمية أكثر ملاءمة وتخصيصًا، ولا سيما في مجتمعات تشهد بدورها تحولات في بنية الأسرة الممتدة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى فحص قبول كبار السن للرعاية المؤسسية وتفضيلاتهم تجاهها فحصًا شاملًا، وتحليل العوامل المؤثرة في هذه المواقف تحليلًا معمقًا، بما يوضح احتياجاتهم الرعائية ويساعد على تقديم خدمات أكثر ملاءمة وتخصيصًا لكل فرد

وأجريت الدراسة على عينة من كبار السن في حي جيانغنينغ بمدينة نانجينغ الصينية، وصممت الاستبانة استنادًا إلى نموذج أندرسن لاستخدام الخدمات الصحية، واعتمدت أسلوب المعاينة المختلطة متعددة المراحل لاختيار المشاركين، واستخدم نموذج الانحدار اللوجستي الثنائي لتحليل العوامل المؤثرة في الاستعداد للرعاية المؤسسية عبر فئات النموذج الثلاث وهي العوامل المهيئة والعوامل الممكنة وعوامل الحاجة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. جمعت الدراسة 415 استبانة صالحة، وأبدى 44 في المئة من كبار السن المشمولين استعدادهم لاختيار الرعاية المؤسسية، وهي نسبة مرتفعة نسبيًا مقارنة بمناطق صينية أخرى

2. أظهر تحليل الارتباط وجود عوامل مؤثرة رئيسة ضمن الفئات الثلاث لنموذج أندرسن، إذ أسهمت العوامل المهيئة والعوامل الممكنة وعوامل الحاجة كلها في تشكيل الاستعداد للرعاية المؤسسية

3. أبان تحليل الانحدار اللوجستي أن من العوامل المؤثرة وصمة العار المرتبطة بالرعاية المؤسسية، والمشاركة في تأمين التقاعد، وشراء التأمين الطبي، واتجاهات الأبناء المدركة تجاه مؤسسات الرعاية، وسهولة الوصول إلى موارد هذه المؤسسات، والحالة الصحية الجسدية المقدرة ذاتيًا، ووجود أمراض مزمنة

4. ازداد الاستعداد للرعاية المؤسسية لدى من اتخذوا موقفًا منفتحًا تجاهها، ومن لديهم تأمين تقاعد وتأمين طبي، ومن أدركوا اتجاهات إيجابية لدى أبنائهم نحو مؤسسات الرعاية، ومن سهل عليهم الوصول إلى مواردها، ومن قيموا صحتهم الجسدية بأنها جيدة نسبيًا، ومن لا يعانون أمراضًا مزمنة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تبين النتائج أن قرار الرعاية المؤسسية ليس قرارًا فرديًا خالصًا بل يتشكل داخل شبكة من الاعتبارات الثقافية والأسرية والاقتصادية والصحية، وهو ما يوجه مخططي الخدمات إلى معالجة الوصمة الاجتماعية المرتبطة بدور الرعاية، وتعزيز التغطية التأمينية، وإشراك الأبناء في التوعية، وتحسين إتاحة المؤسسات وجودتها، كما يفيد الباحثين في توظيف نموذج أندرسن إطارًا تحليليًا قابلًا للنقل إلى سياقات ثقافية أخرى

وتكتسب هذه النتائج دلالة خاصة في المجتمعات التي تشهد تراجعًا تدريجيًا في قيام الأبناء برعاية آبائهم المسنين داخل المنزل بسبب الهجرة الداخلية والتحضر وانشغال المرأة بالعمل، إذ يصبح تطوير رعاية مؤسسية كريمة وعالية الجودة ضرورة اجتماعية لا ترفًا، شريطة أن تعالج المؤسسات مخاوف المسنين المشروعة بشأن الخصوصية والاستقلالية والتواصل الأسري، وأن تخضع لمعايير جودة ورقابة واضحة تبني الثقة لدى الأسر والمجتمع، كما توجه النتائج باحثي الدراسات الاجتماعية إلى أن اتجاهات الأبناء ليست عاملًا هامشيًا بل مكون أصيل في قرار المسن، وأن أي تدخل توعوي يستهدف المسنين وحدهم سيظل ناقصًا ما لم يشمل الأبناء والأسر الممتدة، وأن تحسين صورة دور الرعاية في الإعلام المحلي وتجربة الخدمة الفعلية شرط سابق لرفع القبول المجتمعي لها

وخلاصة القول إن استعداد كبار السن للرعاية المؤسسية في حي جيانغنينغ مرتفع نسبيًا ومتعدد العوامل الاجتماعية والصحية، وإن فهم هذه العوامل المتداخلة شرط لبناء منظومات رعاية تحترم كرامة المسن وتفضيلاته، ويدعو ذلك الباحثين العرب إلى دراسات مماثلة تستكشف مواقف كبار السن في مجتمعاتهم مع تغير أنماط الأسرة والتحضر