أعباء الرعاية لدى مقدمي الرعاية غير الرسميين لكبار السن المصابين بالخرف: فروق الإجهاد البدني والوجداني والمالي بحسب حالة الخرف

يتحمل مقدمو الرعاية غير الرسميين من أفراد الأسرة والأقارب عبئًا متصاعدًا في رعاية كبار السن المصابين بالخرف، إذ ترافق هذه الرعاية أعباء بدنية ووجدانية ومالية متراكمة قد تنعكس على صحة مقدم الرعاية نفسه واستقراره المهني والأسري، ومع ارتفاع انتشار الخرف عالميًا بفعل شيخوخة السكان يتسع عدد الأسر المتأثرة بهذه الأعباء، غير أن المعرفة المتاحة حول خصائص مقدمي الرعاية وفروق الأعباء بينهم بحسب حالة الخرف لدى من يرعونهم ما تزال محدودة

وتسد هذه الدراسة فجوة مهمة في هذا المجال اعتمادًا على بيانات وطنية ممثلة في الولايات المتحدة الأمريكية، إذ تقارن بين مقدمي الرعاية غير الرسميين لكبار سن بحالات خرف محتمل وممكن وغير مصابين بالخرف، وتفحص فروق خصائصهم وما يتعرضون له من أعباء مرتبطة بالرعاية، بما يقدم أدلة قوية على التفاوت في الاحتياجات بين هذه الفئات ويساعد في توجيه برامج الدعم نحو الأكثر تضررًا من مقدمي الرعاية

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى وصف خصائص مقدمي الرعاية غير الرسميين لكبار السن وفحص فروق أعباء الرعاية بينهم بحسب حالة الخرف، واعتمدت تصميمًا مقطعيًا على عينة وطنية ممثلة بلغت 2652 من مقدمي الرعاية مستمدة من الدراسة الوطنية لاتجاهات الصحة والشيخوخة لعام 2017 ومرتبطة ببيانات الدراسة الوطنية للرعاية، وقد استخدم تحليل التباين لفحص الفروق في الخصائص وأعباء الرعاية المرتبطة بها بين مقدمي رعاية كبار السن ذوي الخرف المحتمل والممكن وغير المصابين بالخرف، بما يكشف التمايزات الدالة إحصائيًا بين المجموعات الثلاث

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أظهرت النتائج أن مقدمي الرعاية لكبار سن ذوي خرف ممكن كانوا أكثر احتمالًا للإبلاغ عن دخل لا يتجاوز 99999 دولار بنسبة 97.2 في المئة عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، مقارنة بمقدمي رعاية ذوي الخرف المحتمل بنسبة 94.8 في المئة وغير المصابين بالخرف بنسبة 86.9 في المئة، دون ملاحظة فروق أخرى في خصائص المجموعات

2، بينت النتائج أن أعباء الرعاية المرتبطة بها اختلفت اختلافًا دالًا بحسب حالة الخرف عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، فقد أبلغ مقدمو الرعاية لكبار السن ذوي الخرف المحتمل عن أعلى مستويات الإجهاد البدني والوجداني والمالي مقارنة بمقدمي رعاية حالات الخرف الممكن وكبار السن غير المصابين بالخرف

3، تشير النتائج في مجموعها إلى أن مقدمي الرعاية لمرضى الخرف يواجهون أعباء أعلى بدرجة غير متناسبة وهشاشة مالية أكبر، وهو تفاوت يرتبط بشدة الحالة وما تتطلبه من إشراف مستمر وعناية طويلة تستنزف موارد الأسرة وقدراتها

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تحمل هذه النتائج دلالات سياساتية وبحثية للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التمريض والصحة العامة والخدمة الاجتماعية، إذ تؤكد الحاجة إلى تدخلات موجهة تدعم مقدمي رعاية مرضى الخرف تشمل الرعاية البديلة المؤقتة التي تمنحهم فترات راحة منتظمة والدعم المالي الذي يخفف كلفة الرعاية والتدريب الذي يؤهلهم للتعامل مع الأعراض السلوكية والمعرفية للمرضى، كما تدعو إلى تصميم دراسات عربية مماثلة في مجتمعات تقع فيها رعاية كبار السن في الغالب على عاتق الأسرة، لقياس أعباء مقدمي الرعاية وبناء برامج دعم ثقافية المناسبة ومؤسسية الاستدامة

وتتسق هذه النتائج مع طبيعة رعاية مرضى الخرف التي تتسم بالاستمرارية والكثافة، إذ يحتاج المريض مع تقدم الحالة إلى إشراف شبه دائم ومساعدة في أنشطة الحياة اليومية والتعامل مع تغيرات سلوكية ومعرفية مرهقة للمحيطين به، ولذلك فإن الأسر التي تتولى هذه الرعاية تحتاج إلى منظومة دعم متكاملة لا تقتصر على الرعاية الطبية للمريض وحده، بل تمتد إلى تقييم احتياجات مقدم الرعاية نفسه نفسيًا واجتماعيًا وماليًا بصورة دورية، وإلى خدمات إرشاد أسري ومجموعات دعم وتبادل خبرات بين الأسر المتشابهة الظروف

وخلاصة القول إن مقدمي الرعاية غير الرسميين لمرضى الخرف ولا سيما الحالات المحتملة يتحملون أعلى أعباء الرعاية بدنيًا ووجدانيًا وماليًا، وإن دعمهم بالرعاية البديلة والمساندة المالية والتدريب ضرورة لحماية رفاههم مع تزايد انتشار الخرف