عبء سرطانات الجهاز الهضمي الرئيسة لدى المراهقين والشباب عالميًا: اتجاهات ثلاثة عقود

تمثل سرطانات الجهاز الهضمي عبئًا صحيًا متناميًا على مستوى العالم، ويكتسب رصدها لدى المراهقين والشباب أهمية خاصة لأن الإصابة في هذه الأعمار المبكرة تعني سنوات طويلة من الحياة المتأثرة بالمرض أو المفقودة بسببه، وقد أتاحت بيانات دراسة العبء العالمي للمرض، بامتدادها الزمني الواسع وتغطيتها الشاملة، تتبع اتجاهات هذه السرطانات ومقارنتها بين المناطق والبلدان وفئات الجنس والعمر، بما يزود صانعي السياسات الصحية وباحثي الوبائيات بأدلة لتوجيه الوقاية والكشف المبكر نحو الفئات الأكثر تعرضًا لتزايد العبء

وتركز الدراسة الحالية على خمسة من سرطانات الجهاز الهضمي الرئيسة هي سرطان القولون والمستقيم وسرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان البنكرياس وسرطان الكبد، محللة عبءها لدى المراهقين والشباب على المستويات العالمي والإقليمي والوطني عبر فترة تمتد من عام 1990 إلى عام 2021، وهي فترة شهدت تحولات ديموغرافية ووبائية وأنماط حياة متغيرة قد تفسر جانبًا من تباين الاتجاهات بين أنواع السرطان المختلفة، وتقع هذه الفئة العمرية في منطقة انتقالية بين خدمات صحة الأطفال وخدمات البالغين، وكثيرًا ما تحظى باهتمام أقل في برامج الفحص والوقاية المصممة غالبًا للأعمار الأكبر، ما يجعل رصد أعبائها الصحية رصدًا مستقلًا ضرورة علمية وسياساتية

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم عبء سرطانات الجهاز الهضمي الخمسة الرئيسة واتجاهاته لدى المراهقين والشباب حول العالم بين عامي 1990 و2021، بالاعتماد على بيانات دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر للفترة ذاتها، وحسبت معدلات الحدوث المعيارية بالعمر ومعدلات الوفيات المعيارية بالعمر ومعدلات سنوات العمر المعدلة بالإعاقة لهذه الفئة، واستخدم انحدار نقاط الالتحاق لحساب متوسط التغير السنوي في المئة في الحدوث والوفيات وسنوات العمر المعدلة بالإعاقة، كما طبق تحليل التفكيك لتوضيح أثر التغيرات الوبائية والنمو السكاني وشيخوخة السكان في عبء المرض

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أظهر معدل الحدوث المعياري بالعمر لسرطان القولون والمستقيم لدى المراهقين والشباب اتجاهًا متزايدًا عالميًا بمتوسط تغير سنوي قدره 0.37 في المئة، بينما أظهرت معدلات حدوث سرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان البنكرياس وسرطان الكبد اتجاهات متناقصة

2، تراجعت معدلات الوفيات المعيارية بالعمر ومعدلات سنوات العمر المعدلة بالإعاقة المعيارية بالعمر لأنواع سرطانات الجهاز الهضمي الخمسة جميعها لدى هذه الفئة على مستوى العالم

3، بحسب الجنس ارتفع معدل حدوث سرطان القولون والمستقيم لدى الذكور بمتوسط تغير سنوي قدره 0.84 في المئة، بينما أظهر الذكور والإناث معًا اتجاهات متناقصة في الأنواع الأربعة الأخرى، وسجلت أسرع زيادة في حدوث سرطان القولون والمستقيم لدى الفئة العمرية بين 30 و34 سنة بمتوسط تغير سنوي قدره 0.73 في المئة

4، بحسب مناطق مؤشر التنمية الاجتماعية والديموغرافية ارتفع حدوث سرطان القولون والمستقيم لدى المراهقين والشباب في المناطق الخمس جميعها، بينما ازداد عبء سرطان البنكرياس في مناطق المؤشر المنخفض والمنخفض المتوسط، وارتفع حدوث سرطان الكبد في منطقة المؤشر المنخفض المتوسط، في حين أظهر سرطانا المريء والمعدة اتجاهات متناقصة في المناطق الخمس كلها

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تقدم نتائج الدراسة رؤى حول التوزيع العالمي لعبء سرطانات الجهاز الهضمي لدى المراهقين والشباب وشدته، وتبرز الارتفاع السريع لعبء سرطان القولون والمستقيم على مستوى العالم، وبخاصة لدى الذكور ولدى الفئة العمرية بين 30 و34 سنة وفي مناطق مؤشر التنمية الاجتماعية والديموغرافية المرتفعة المتوسطة، مع تفاوت واضح للعبء بين مناطق المؤشر المختلفة، وتؤكد الحاجة إلى تدابير وقائية موجهة لهذه الفئات، وتقترح تعديل الأدلة الإرشادية لفحص سرطان القولون والمستقيم، وهي دلالات تهم الباحثين العرب في الوبائيات والصحة العامة عند مقارنة أوضاع بلدانهم بالأنماط العالمية وبناء أولوياتهم الوقائية، إذ يمكنهم توظيف الخرائط الإقليمية التي توفرها مثل هذه الدراسات في تحديد موقع بلدانهم من الاتجاهات العالمية وتوجيه جهود التوعية بأنماط التغذية والنشاط البدني والوزن الصحي نحو الفئات الشابة

وخلاصة القول إن خريطة سرطانات الجهاز الهضمي لدى الأجيال الشابة تعيد تشكيل نفسها، إذ تتراجع معظم أنواعها بينما يتقدم سرطان القولون والمستقيم بثبات، ما يستدعي يقظة وقائية وكشفًا مبكرًا يستهدفان الشباب قبل أن يتسع عبء المرض