تعاني المجتمعات الريفية في كثير من دول العالم من نقص مزمن في مقدمي الرعاية الصحية الأولية، رغم أن سكانها غالبًا ما يكونون أكبر سنًا وأقل دخلًا وأكثر إصابة بالأمراض من نظرائهم في الحضر، وهي مفارقة تفرض على كليات المهن الصحية البحث عن مداخل مبتكرة لتشجيع خريجيها على الممارسة في الريف أو على الأقل إعدادهم لفهم ثقافته وخصوصياته الصحية، ويبرز الصيادلة في هذا السياق بوصفهم مقدمي رعاية أولية للاتصال الأول في كثير من المجتمعات الريفية، غير أن نسبتهم بين الممارسين في الريف ما تزال متدنية مقارنة بحاجة تلك المجتمعات الفعلية إلى خدماتهم
وتعرض هذه الدراسة تجربة مقرر اختياري في ممارسة الصيدلة الريفية أنشئ عام 2022 في كلية الصيدلة بجامعة مينيسوتا على يد عضو هيئة تدريس يمتلك خبرة عملية في الممارسة الريفية، وتقيم أثره في اتجاهات الطلاب واهتماماتهم بالعمل والعيش في المجتمعات الريفية اعتمادًا على منهج مختلط يجمع بين المؤشرات الكمية والشهادات النوعية للطلاب أنفسهم
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقييم مقرر اختياري يتناول مزايا ممارسة الصيدلة في المجتمعات الريفية وتحدياتها، ويجمع المقرر بين المحاضرات الرسمية وعروض ضيوف من صيادلة ممارسين في الريف ومقابلات يجريها الطلاب مع صيادلة ريفيين إضافيين، وشمل التقييم الطلاب المسجلين في المقرر خلال عامي 2022 و2023 وعددهم اثنان وأربعون طالبًا، واستخدمت إحصاءات لا معلمية لمقارنة نسبة الطلاب الذين نشؤوا في مجتمعات ريفية أو كانت لديهم خبرة واسعة بها، ومقارنة درجات اهتمامهم بالممارسة والعيش في الريف على مقياس من واحد إلى سبعة في بداية المقرر ونهايته، كما كتب الطلاب أوراقًا تأملية في نهاية المقرر علقوا فيها على المقرر ومقابلاتهم مع الصيادلة الريفيين
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت البيانات أن 45 في المئة من الطلاب المسجلين عبر العامين كانت لديهم خبرة سابقة في المجتمعات الريفية، سواء بالنشأة فيها أو بالتعرض الواسع لها، وهو ما يعني أن المقرر جذب طلابًا من خلفيات ريفية وطالبًا حضريي النشأة على حد سواء
2، بلغ صافي التغير في درجات الاهتمام بالريف لدى الطلاب الذين أكملوا الاستباناتين خمس نقاط زيادة في عام 2022 ونقطتين في عام 2023، غير أن هذين الفرقين لم يكونا دالين إحصائيًا، بما يقتضي قراءة حذرة لا تبالغ في أثر مقرر واحد قصير
3، تجلت أكبر التحولات في اهتمام الطلاب في الانتقال من فئة غير متأكد في بداية المقرر إلى فئة مهتم أو غير مهتم في نهايته، ومن فئة مهتم إلى فئة مهتم جدًا، بما يدل على أن قيمة المقرر الرئيسة ربما تكمن في مساعدة الطلاب على حسم مواقفهم وتوضيحها أكثر من تحويلها جذريًا
4، أفاد قرابة 60 في المئة من الطلاب في أوراقهم التأملية بأن أكثر ما أثر فيهم هو مقابلاتهم مع الصيادلة الممارسين في الريف، بما يبرز قوة الشهادة الحية والخبرة المباشرة في تشكيل تصورات الطلاب المهنية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير النتائج إلى أن مقررًا يتناول مزايا الممارسة الصيدلانية في المجتمعات الريفية وتحدياتها لقي قبولًا حسنًا لدى طلاب الصيدلة، وأن قيمته لا تقتصر على من يخططون للعمل في الريف، فحتى الطلاب قليلي الاهتمام بالعيش في مجتمع ريفي يمكن أن يستفيدوا من التعرف إلى الثقافة الريفية بما يعينهم على تقديم رعاية أكثر استجابة ثقافية للمرضى القادمين من تلك المجتمعات أينما مارسوا مهنتهم، وينبه هذا كليات الصيدلة والمهن الصحية إلى توظيف المقابلات مع الممارسين الميدانيين والشهادات الحية مدخلًا تعليميًا فعالًا لا يغني عنه الشرح النظري، وإلى ضرورة قياس الأثر بأدوات متنوعة تتجاوز درجات الاهتمام إلى تتبع الخيارات المهنية الفعلية للخريجين على المدى الطويل
وخلاصة القول إن تجربة مقرر الصيدلة الريفية الاختياري تقدم نموذجًا عمليًا لكيفية مواجهة نقص مقدمي الرعاية في الريف عبر بوابة التعليم الجامعي ذاته، فهي تبني الوعي وتوضح المواقف وتقرب الثقافة الريفية من طلاب لم يعرفوها، ويستفيد الباحثون العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الصحي من هذه التجربة عند التفكير في معالجة التفاوت الحاد في توزع الكوادر الصحية بين المدن والمناطق النائية في بلدانهم، حيث تتشابه المشكلة وإن اختلفت السياقات والموارد
