يمثل الحفاظ على العمل أو العودة إليه بعد الإصابة بالسرطان جانبًا مهمًا من جوانب جودة حياة المرضى النفسية والاجتماعية والاقتصادية، غير أن المرضى يفيدون بأنهم يفتقرون إلى دعم مقدمي الرعاية الصحية حين يتعلق الأمر بالعودة إلى العمل أو الاستمرار فيه، وفي سياق تعليم أطباء الأسرة في هولندا لا يحظى موضوع مناقشة المشاركة في العمل مع المرضى إلا باهتمام محدود ضمن المناهج، برغم أن طبيب الأسرة يمثل نقطة الاتصال الأولى والمستمرة مع المريض عبر رحلة العلاج والمتابعة، ومن هنا تنبع الحاجة إلى برامج تعليمية موجهة تنمي وعي الأطباء المتدربين بأهمية العمل في حياة مرضى السرطان وبالمشكلات المرتبطة به والسبل العملية لدعمهم في قضاياه
وتفيد هذه التجربة الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الطبي وطب الأسرة والصحة المهنية، إذ تقدم نموذجًا تطبيقيًا لتصميم تدخل تعليمي موجز وتقويمه بمنهج مختلط يجمع الاستبانات ومجموعات التركيز، كما تبرز فجوة عملية في الممارسة تتمثل في أن نصف المتدربين تقريبًا لم يسبق لهم مناقشة المشاركة في العمل مع مرضى السرطان، وهو ما يعكس قصورًا يمكن معالجته بتضمين الموضوع في مناهج التدريب بصورة مؤسسية بدل تركه للاجتهاد الفردي للمتدربين ومشرفيهم
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه الدراسة الاستطلاعية إلى تقويم برنامج تعليمي مطور حديثًا لأطباء الأسرة المتدربين يركز على مناقشة المشاركة في العمل مع مرضى السرطان، وشاركت في البرنامج مجموعتان ضمتا في المجموع 21 طبيبًا من أطباء الأسرة المتدربين، وتلقى المتدربون تعليمًا حول أهمية مناقشة المشاركة في العمل مع المرضى، والمشكلات المرتبطة بالعمل التي يمكن أن يواجهها مرضى السرطان، والنصائح التي يمكنهم تقديمها لدعم المرضى في قضايا العمل، واعتمد التقويم تصميمًا مختلط المنهج في دراسة استطلاعية، إذ قيّم المشاركون البرنامج عبر استبانتين من إعداد الباحثين ومن خلال مناقشة مجموعة تركيز، وتوبعت آثار البرنامج بعد أربعة أشهر من تنفيذه
ثانيًا: أبرز النتائج
1، رأى 17 مشاركًا يمثلون 81 في المئة من الأطباء المتدربين أن البرنامج التعليمي ملائم للتطبيق ضمن منهج تعليم أطباء الأسرة المتدربين
2، أفاد 11 مشاركًا بنسبة 52 في المئة بأنهم لم يسبق لهم قط مناقشة المشاركة في العمل مع مرضى السرطان قبل التحاقهم بالبرنامج
3، ذكر 18 مشاركًا بنسبة 86 في المئة مباشرة بعد البرنامج التعليمي أنهم يخططون لمناقشة المشاركة في العمل مع مرضاهم بوتيرة أكبر
4، بعد أربعة أشهر من البرنامج أفاد 67 في المئة من المشاركين بأنهم طبقوا معارفهم ومهاراتهم الجديدة في الممارسة بمناقشة المشاركة في العمل وبإحالة مرضى السرطان إلى مختصي الصحة المهنية أو إلى المصادر الإلكترونية
5، اقترح الأطباء المتدربون دمج موضوع المشاركة في العمل في برامج تعليمية أخرى لأطباء الأسرة المتدربين، والتركيز على فئة أوسع من المرضى بما قد يحسن أثر البرنامج التعليمي
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير نتائج هذه الدراسة الاستطلاعية إلى أن البرنامج التعليمي الجديد رفع وعي أطباء الأسرة المتدربين بأهمية مناقشة المشاركة في العمل مع مرضى السرطان، ونقل أثره إلى الممارسة الفعلية لدى أغلبية المشاركين بعد أشهر من تنفيذه، وهو ما يدعم تضمين هذا الموضوع في مناهج تدريب أطباء الأسرة وربطه بمسارات الإحالة إلى خدمات الصحة المهنية والمصادر الداعمة، وتوصي الدراسة بأن تتركز البحوث المستقبلية على فحص ما إذا كان مرضى السرطان يشعرون بدعم أكبر من أطبائهم للمحافظة على العمل والعودة إليه بعد مشاركة الطبيب في مثل هذا البرنامج التدريبي، وهو تحفظ جوهري يبقي الحكم على الأثر النهائي رهنًا بقياس تجربة المرضى أنفسهم لا انطباعات الأطباء وحدهم
وخلاصة القول إن برنامجًا تعليميًا موجزًا يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في استعداد أطباء الأسرة المتدربين لتناول قضية العمل مع مرضى السرطان، بما يعزز دعم المرضى في الحفاظ على مشاركتهم المهنية والعودة إليها بوصفه جزءًا أصيلًا من الرعاية الصحية الشاملة لا قضية هامشية خارج العيادة
