آليات الدفاع النفسية لدى مرضى الأمراض المناعية: دراسة في الربو التحسسي الشديد والحساسية المفرطة

تفرض الأمراض المزمنة المناعية، مثل الربو التحسسي الشديد والحساسية المفرطة لسم الحشرات الغشائية، أعباء ثقيلة على نوعية حياة المصابين بها، إذ يعيش المريض تحت تهديد مستمر بنوبات قد تكون خطيرة، ويلتزم بعلاجات واحتياطات طويلة الأمد، وهو ما يجعل الجانب النفسي ركنا أساسيا في فهم خبرة المرض والتعامل معها، فطريقة المريض النفسية في مواجهة الضغوط المزمنة تشكل جانبا مهما من تكيفه العام

وتحتل آليات الدفاع النفسية موقعا بارزا في هذا السياق، فهي استراتيجيات ضمنية لتنظيم الانفعالات يعمل بها الفرد دون وعي مقصود غالبا، وتساعده على التكيف مع الضغوطات المزمنة وحماية توازنه النفسي، وقد تكون هذه الآليات ناضجة تسهم في صحة نفسية أفضل، أو غير ناضجة ترتبط بأعراض نفسية أشد، وتسهم دراسة الأداء الدفاعي لدى مرضى الأمراض المناعية في فهم العلاقة بين التنظيم الانفعالي الضمني والصحة الجسمية والنفسية كما يدركها المرضى أنفسهم

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت هذه الدراسة المقطعية إلى استكشاف العلاقة بين الأداء الدفاعي والأعراض النفسية والصحة الجسمية والنفسية المدركة لدى مرضى الربو التحسسي الشديد والحساسية المفرطة لسم الحشرات، وشارك فيها أربعة وثلاثون مريضا بالربو التحسسي الشديد واثنان وثلاثون مريضا بالحساسية المفرطة، قُوّموا بمجموعة من الأدوات شملت الاستبيان المختصر للصحة، وقائمة بيك للاكتئاب، ومقياس هاميلتون لتقدير القلق، ومقياس تورونتو للألكسيثيميا أو صعوبة التعبير عن المشاعر، ومقياس التقرير الذاتي لآليات الدفاع، وأُجريت مقارنات بين المجموعتين وتحليلات وساطة للكشف عن طبيعة العلاقات بين المتغيرات

ثانيًا: أبرز النتائج

1، ارتبط الأداء الدفاعي ارتباطا موجبا بالصحة النفسية، وارتباطا سالبا بأعراض الاكتئاب والقلق والألكسيثيميا، فكلما كان الأداء الدفاعي أرقى كانت الصحة النفسية أفضل والأعراض أخف

2، أبلغ الذكور عن صحة جسمية ونفسية أعلى بصورة دالة مقارنة بالإناث في عينة الدراسة

3، أظهر مرضى الربو التحسسي الشديد أداء دفاعيا أعلى بصورة دالة من مرضى الحساسية المفرطة، لكنهم في الوقت نفسه أظهروا صحة جسمية أسوأ

4، كشف تحليل الوساطة أن الأداء الدفاعي ارتبط بنوع المرض وبالصحة الجسمية، وفسر ما نسبته 39 في المئة من التباين المفسر في النموذج

5، تنبأ الأداء الدفاعي بالصحة النفسية تنبؤا مستقلا، بما يؤكد دوره المحوري في الرفاه النفسي لدى هؤلاء المرضى

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تبرز هذه الدراسة تأثير التنظيم الانفعالي الضمني في الرفاه النفسي والجسماني لدى المصابين باضطرابات مناعية مزمنة، فعلى الرغم من أن مرضى الربو التحسسي الشديد أبلغوا عن صحة جسمية مدركة أدنى، فقد أظهروا أداء دفاعيا أعلى، وهو ما يوحي بأن الأمراض المزمنة قد تشكل عمليات تكيف نفسية متميزة لدى أصحابها، وتدعم النتائج أهمية تقييم آليات الدفاع عند التخطيط لتدخلات نفسية مصممة لتعزيز رفاه مرضى الأمراض المزمنة، بحيث تراعي برامج الدعم النفسي أسلوب كل مريض في الدفاع والتنظيم الانفعالي، وتعد هذه القضايا ذات أهمية للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في علم النفس الإكلينيكي وعلم النفس الصحي، إذ تلفت انتباههم إلى ضرورة دمج التقييم النفسي في رعاية مرضى الأمراض المناعية ودراسة الفروق الثقافية في آليات الدفاع وأنماط التكيف مع المرض المزمن

ويتصل الاهتمام بآليات الدفاع في هذا المجال بحقيقة أن التعايش مع مرض مزمن لا يقتصر على إدارة الأعراض الجسمية والأدوية، بل يشمل إدارة مشاعر الخوف والقلق وعدم اليقين بشأن المستقبل، فالمريض يطور عبر سنوات مرضه أساليب نفسية خاصة للتعامل مع نوبات المرض وقيوده اليومية، وقد تساعده هذه الأساليب على الحفاظ على صورة إيجابية عن ذاته وقدرة على ممارسة حياته، ولذلك يصبح فهم شخصية المريض ودفاعاته جزءا من الرعاية الطبية الشاملة التي تراعي الإنسان بجوانبه الجسمية والنفسية والاجتماعية مجتمعة

وخلاصة القول إن آليات الدفاع النفسية ليست جانبا هامشيا في حياة مرضى الأمراض المناعية المزمنة، بل عامل مؤثر في صحتهم النفسية والجسمية المدركة، يستحق التقييم والعناية عند بناء أي تدخل نفسي داعم لهؤلاء المرضى