يمثل الخرف شاغلًا مهمًا للصحة العامة وطب الشيخوخة في دول أفريقيا جنوب الصحراء ومنها غانا، إذ يتزايد عدد المصابين به مع ارتفاع متوسط الأعمار، وتبين الأدلة أن الأشخاص المصابين بالخرف يتلقون دعمهم ورعايتهم في الغالب من مقدمي رعاية أسرية داخل المجتمع المحلي لا من مؤسسات متخصصة، غير أن هؤلاء المقدمين غير مدفوعي الأجر يجدون أنفسهم أثناء أداء هذه الخدمات مثقلين بالأعباء ومعرضين لضغوط مرتفعة تترتب عليها تبعات خطيرة على صحتهم النفسية والجسدية وحياتهم الاجتماعية، فالرعاية اليومية لمصاب بالخرف تتطلب مراقبة مستمرة وصبرًا طويلًا في التعامل مع اضطرابات الذاكرة والسلوك، وكثيرًا ما يفتقر مقدمو الرعاية الأسرية إلى التدريب والمعلومات والدعم الرسمي، ولذلك يطورون بمرور الوقت استراتيجياتهم الخاصة للتكيف مع ضغوط الرعاية، ويعد استكشاف هذه التجارب والاستراتيجيات من منظور مقدمي الرعاية أنفسهم مدخلًا ضروريًا لبناء تدخلات داعمة واقعية تحترم الثقافة المحلية وتستثمر مواردها
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى استكشاف تجارب مقدمي الرعاية الأسرية في التكيف أثناء رعاية المصابين بالخرف في غانا، واعتمدت تصميمًا ظاهراتيًا وصفيًا يستمع إلى الخبرة المعيشة للمشاركين كما يروونها بأنفسهم، وأُجريت مقابلات فردية وجاهية شبه منظمة مع ثلاثين مقدم رعاية أسرية غير مدفوع الأجر لأشخاص مصابين بالخرف في غانا، باستخدام أدلة مقابلة شبه منظمة، واتبعت عملية تحليل البيانات إطار التحليل الذي وضعه كلارك وبراون لاستخراج الموضوعات المتكررة من النصوص النوعية، بما مكن الباحثين من تنظيم استراتيجيات التكيف المتنوعة التي يلجأ إليها مقدمو الرعاية في موضوعات جامعة ذات دلالة
ثانيًا: أبرز النتائج
1، التعاطف وأخذ المنظور، إذ يحاول مقدمو الرعاية فهم سلوك المصاب بالخرف من داخله وتقدير ما يشعر به، فتحل الاستجابة المتفهمة محل ردود الفعل الغاضبة تجاه تصرفاته المحيرة
2، الدعم الأسري والتماسك، فقد مثل التفاف أفراد الأسرة حول مقدم الرعاية وتقاسمهم الأعباء مصدرًا رئيسًا للسند الانفعالي والعملي يخفف وطأة المسؤولية الفردية
3، الإقناع اللطيف وتدليل المصابين بالخرف، إذ يلجأ مقدمو الرعاية إلى الملاطفة والمداراة لإقناع المصاب بقبول الرعاية والطعام والدواء بدل المواجهة والإجبار
4، الفكاهة والتواصل الإيجابي، حيث توظف المواقف المرحة والكلمة الطيبة في تلطيف أجواء الرعاية وتخفيف التوتر المتبادل بين مقدم الرعاية والمصاب
5، الدعم الروحي، فقد شكلت الممارسات الدينية والإيمان ركيزة يستمد منها مقدمو الرعاية الصبر والمعنى والقوة على مواصلة العطاء
6، الاعتبارات الأخلاقية في تقديم الرعاية للمصابين بالخرف، إذ يوازن مقدمو الرعاية بين متطلبات حماية المصاب واحترام كرامته وما يتبقى له من استقلالية وقرار
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تخلص الدراسة إلى أن مقدمي الرعاية الأسرية غير مدفوعي الأجر للمصابين بالخرف في غانا يتبنون استراتيجيات متنوعة للتكيف مع ضغوط الرعاية، وتترتب على ذلك توصيات عملية مهمة، منها أن تدمج المرافق الصحية التي تقدم خدمات للمصابين بالخرف تدريبًا أو تثقيفًا تحضيريًا لمقدمي الرعاية الأسرية يعرفهم بالضغوط التي يحتمل أن يواجهوها، ويكسبهم المعرفة والمهارات اللازمة للتواصل الفعال مع المصابين ورعايتهم باستخدام مقاربات متمحورة حول الشخص، كما ينبغي لأصحاب المصلحة الرئيسين مثل الخدمة الصحية في غانا وجمعية ألزهايمر في غانا رفع الوعي بمخاطر انتهاك مقدمي الرعاية لاستقلالية المصابين بالخرف وحريتهم أثناء تصديهم لتحديات الرعاية، وينبغي أخيرًا النظر إلى المؤسسات الدينية بوصفها شريكًا رئيسًا في تدخلات الخرف لما يمكن أن تؤديه من دور حاسم في دعم الأسر، وتفيد هذه النتائج الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التمريض والصحة المجتمعية، إذ تشبه بنية الرعاية الأسرية في المجتمعات العربية نظيرتها الغانية في اعتمادها على الأسرة والدين والتماسك الاجتماعي، بما يتيح تكييف برامج تدريب مقدمي الرعاية ودعمهم مع الخصوصية الثقافية العربية
وخلاصة القول إن مقدمي الرعاية الأسرية في غانا يواجهون أعباء رعاية المصابين بالخرف باستراتيجيات إنسانية غنية تتصدرها المشاعر المتعاطفة ودعم الأسرة المتماسكة والإقناع اللطيف والفكاهة والدعم الروحي والاعتبارات الأخلاقية، وهي خبرات تؤكد أن دعم هؤلاء المقدمين بالتدريب والتوعية وشراكة المؤسسات الصحية والدينية ضرورة لحماية المصابين ومقدمي رعايتهم معًا
