الإرشاد الداعم وأثره في تقدير الذات لدى النساء بعد فشل التلقيح الصناعي: تجربة عشوائية مضبوطة

يترك فشل علاج العقم آثارًا نفسية عميقة لدى النساء، إذ يرتبط بتصاعد المشاعر السلبية وما يصاحبها من تبعات تشمل تراجع الثقة بالنفس والشعور بالوحدة وانخفاض تقدير الذات، وقد يصل الأمر ببعضهن إلى التوقف عن متابعة العلاج نهائيًا، ومن هنا تنشأ الحاجة إلى تدخلات نفسية داعمة تساعد النساء على تجاوز تجربة فشل الإخصاب في المختبر المعروف بالتلقيح الصناعي واستعادة توازنهن النفسي، ويقع تقدير الذات في قلب هذه التبعات لأنه يتصل بصورة المرأة عن نفسها وقيمتها وقدرتها على المواجهة، وتقدم هذه الدراسة دليلًا تجريبيًا على جدوى الإرشاد الداعم بوصفه تدخلًا منخفض الكلفة والمخاطر، بما يفيد الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في مجالات الإرشاد النفسي والصحة الإنجابية وتمريض النساء والتوليد

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى فحص أثر الإرشاد الداعم في تقدير الذات لدى النساء المصابات بالعقم بعد فشل التلقيح الصناعي، واعتمدت تصميم التجربة الإكلينيكية العشوائية المضبوطة، وأُجريت على ٦٣ امرأة ممن تعرضن لفشل التلقيح الصناعي وأحيلن إلى مركز ميلاد للعقم في مدينة مشهد عام 2021، وقدم الباحث في المجموعة التجريبية جلسات إرشاد داعم فردية امتدت أربعة أسابيع بواقع جلسة أسبوعية مدتها ستون دقيقة، وجُمعت البيانات قبل التدخل وبعد شهر منه باستخدام استبيان آيزنك لتقدير الذات، وحُللت باستخدام برنامج إس بي إس إس في إصداره الخامس والعشرين واختبارات إحصائية شملت مربع كاي واختبار ت المستقل والمزدوج واختبار مان ويتني عند مستوى دلالة أدنى من 5 في المئة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، لم يوجد فرق دال إحصائيًا بين المجموعتين في متوسط درجات تقدير الذات قبل التدخل، إذ بلغت قيمة الاحتمالية 0.823، بما يؤكد تكافؤ المجموعتين عند خط الأساس

2، بعد شهر من التدخل سجلت المجموعة التجريبية درجات تقدير ذات أعلى بصورة دالة، إذ بلغ متوسطها 24.3 بانحراف معياري قدره 18.55 مقابل 21.74 بانحراف معياري قدره 5.62 في المجموعة الضابطة، وبلغت قيمة الاحتمالية 0.043

3، أظهرت المقارنة داخل المجموعات أن درجات تقدير الذات في المجموعة التجريبية ازدادت بمقدار 2.43 نقطة بانحراف معياري قدره 3.24 خلال شهر، بينما تراجعت درجات المجموعة الضابطة بمقدار 0.33 نقطة بانحراف معياري قدره 3.72

4، خلصت الدراسة إلى أن الإرشاد الداعم فعال في تحسين تقدير الذات عقب فشل التلقيح الصناعي، ويمكن التوصية به بوصفه أسلوب إرشاد فعالًا وميسور الكلفة ومنخفض المخاطر للنساء اللواتي مررن بهذه التجربة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تدعم هذه النتائج دمج الإرشاد الداعم في بروتوكولات مراكز علاج العقم بوصفه جزءًا أصيلًا من الرعاية لا خدمة تكميلية، إذ يمكن أن يسهم في الوقاية من التبعات النفسية لفشل العلاج وتخفيفها، وفي مساعدة النساء على اتخاذ قرارات متزنة بشأن مواصلة العلاج أو التوقف عنه، ويمكن للقابلات والممرضات والمرشدين النفسيين تلقي تدريب على مهارات الإرشاد الداعم لتقديمه داخل المراكز، كما تفتح الدراسة أفقًا أمام الباحثين العرب لاختبار هذا التدخل في مراكز الخصوبة العربية وبعينات أكبر ومتابعات أطول، مع فحص آثاره في مؤشرات أخرى كالقلق والاكتئاب وجودة الحياة الزوجية

ويعزز تقدير الذات قدرة المرأة على مواجهة ضغوط علاج العقم المتكررة والمكلفة نفسيًا وماديًا، إذ يرتبط بانخفاض أعراض الاكتئاب والقلق وبارتفاع الرضا الزوجي والالتزام بخطط المتابعة الطبية، ويعتمد الإرشاد الداعم على الإصغاء التعاطفي وتطبيع المشاعر ومساعدة المسترشدة على اكتشاف مواردها الداخلية وشبكات دعمها الاجتماعية بدل التركيز على إعادة البناء المعرفي العميقة، وهو ما يجعله ملائمًا للتقديم بواسطة القابلات والممرضات بعد تدريب موجه، وفي السياقات التي ترتفع فيها وصمة العقم الاجتماعية وتتحمل فيها المرأة عبئًا غير متكافئ من اللوم يصبح توفير مساحة آمنة للتعبير والدعم حاجة علاجية أصيلة لا ترفًا نفسيًا، وهو ما يدعو إلى توثيق تجارب المراكز العربية في هذا المجال ونشرها

وخلاصة القول إن أربع جلسات من الإرشاد الداعم الفردي رفعت تقدير الذات لدى النساء بعد فشل التلقيح الصناعي بصورة دالة خلال شهر واحد، وهو ما يجعل هذا التدخل خيارًا عمليًا جديرًا بالتعميم في مراكز علاج العقم