التصلب المتعدد واغتراب الذات: دراسة في ضوء تمثلات الذات والآخرين

التصلب المتعدد مرض مناعي ذاتي يصيب الجهاز العصبي المركزي ويلحق بحياة مرضاه تغيرات واسعة تجبرهم على إعادة التفاوض على حياتهم وأدوارهم وعلاقاتهم، ويرتبط جزء مهم من هذه التغيرات بالتمثلات الذهنية التي يحملها المرضى عن أنفسهم وعن الآخرين، إذ تشكل هذه التمثلات عدسة يرون عبرها ذواتهم قبل المرض وبعده والأشخاص المقربين منهم، وعلى الرغم من أهمية التمثلات الذهنية في التغيرات التي يحدثها المرض أو في التكيف معه، فإن الأبحاث التي تناولت التمثلات الذهنية لدى المصابين بالتصلب المتعدد ما تزال محدودة، وهو ما يترك فجوة في فهم التجربة النفسية العميقة للمرضى

وتقدم هذه الدراسة للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في علم النفس الصحي والإكلينيكي نموذجًا لكيفية دراسة الأبعاد الوجدانية والاجتماعية للأمراض المزمنة بمنهج تجريبي بسيط وقوي في آن واحد، إذ توظف قياس المسافة الشخصية المريحة مؤشرًا سلوكيًا على طبيعة التمثلات الداخلية، وتربط بين الأداء في مهمة مختبرية وبين مفهوم الاغتراب الذاتي الذي قد يفسر كثيرًا من انسحاب المرضى اجتماعيًا وتراجع انخراطهم في علاقاتهم الحميمة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى فحص التمثلات الذهنية التي يحملها الأصحاء والمصابون بالتصلب المتعدد عن أنفسهم وعن الآخرين، بما يشمل صور الذات في الطفولة وصور الذات الحالية وصور الأم وشريك الحياة والصديق المقرب، وأكمل المشاركون في كلتا المجموعتين، وعدد أفراد كل منهما اثنان وثمانون مشاركًا، متغيرات ديموغرافية ونسخة معدلة من مهمة المسافة الشخصية المريحة بنمطيها السلبي حين يقترب الأبطال من المشارك والإيجابي حين يقترب المشارك من الأبطال، وقدر المشاركون في كل موقف النقطة التي يبدأ عندها شعورهم بعدم الارتياح، بحيث تعكس المسافة المفضلة طبيعة التمثل الذهني لكل شخصية

ثانيًا: أبرز النتائج

1، فضلت مجموعة المصابين بالتصلب المتعدد مسافة شخصية أكبر بدلالة إحصائية مقارنة بمجموعة الأصحاء فيما يتصل بصورة الذات الحالية، أي إن المرضى أبقوا ذواتهم الحالية على بعد نفسي أوسع، وهو ما يعكس تغيرًا في علاقتهم بذواتهم بعد الإصابة

2، فضل المصابون أيضًا مسافة شخصية أكبر بدلالة إحصائية فيما يتصل بشريك الحياة مقارنة بالأصحاء، بما يشير إلى أن آثار التمثل المتغير امتدت إلى أقرب العلاقات الحميمة في حياة المريض

3، لم يظهر أي فرق بين المجموعتين في المسافة الشخصية المفضلة تجاه صورة الذات في الطفولة والأم والأصدقاء، وهو ما يضفي على النتيجة دقة مهمة، فالتباعد لم يكن انسحابًا شاملًا من كل الآخرين بل تركز في صورة الذات الحالية وشريك الحياة على وجه التحديد

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تدل النتائج على أن المصابين بالتصلب المتعدد يعيشون نوعًا من الاغتراب على مستوى تمثلات الذات الذهنية، فالذات الحالية بعد المرض تبدو وكأنها كيان غريب يستدعي المسافة، بينما تبقى تمثلات الذات الطفولية والأم والأصدقاء على حالها، ويمكن أن تفيد هذه النتائج في تعديل التدخلات العلاجية المقدمة لمرضى التصلب المتعدد بحيث تستهدف إعادة بناء التمثل الذاتي وتقليص الاغتراب الداخلي، وفي زيادة انخراط أنظمة الدعم الأسري والاجتماعي في خطط الرعاية، كما تفتح الباب لدراسات لاحقة تتتبع كيف تتطور هذه التمثلات مع مراحل المرض وتقدمه

وتنسجم هذه الصورة مع ما يعرفه الممارسون في الرعاية الصحية من أن الأمراض المزمنة المتقدمة تعيد تشكيل هوية المريض وعلاقته بجسده وأدواره اليومية، غير أن الدراسة تضيف قياسًا تجريبيًا يوثق هذا الاغتراب على مستوى التمثلات لا على مستوى الانطباعات العامة وحدها، ويستدعي ذلك من فرق الرعاية النفسية والاجتماعية في البيئات العربية عناية خاصة بحوار مفتوح مع المريض حول صورته الذاتية المتغيرة، وإشراك شريك الحياة في جلسات الدعم والتثقيف، لأن التباعد الموثق تجاه الشريك قد يفسر جانبًا من توتر العلاقات الزوجية المصاحب للمرض إذا ترك دون معالجة أو فهم مشترك

وخلاصة القول إن الدراسة تسلط الضوء على بعد نفسي دقيق من تجربة التصلب المتعدد يتمثل في اغتراب المريض عن ذاته الحالية وامتداد هذا الأثر إلى علاقته بشريك حياته، وتقدم للباحثين العرب في علم النفس الصحي أساسًا يمكن البناء عليه في تصميم تدخلات نفسية واجتماعية أكثر حساسية لخصوصية هذه التجربة الإنسانية